Альфа ритмы головного мозга показания. Индекс альфа ритма уменьшился

Нарушения альфа-ритма: депрессия, асимметрия, дезорганизация, нерегулярность

Альфа ритмы головного мозга показания. Индекс альфа ритма уменьшился

Основная статья: Альфа-ритм

Депрессия альфа-ритма

Депрессия альфа-ритма (недостаток альфа-волн) возникает тогда, когда человек открывает глаза или думает над задачей, которая требует определённых зрительных представлений.

При повышении функциональной активности мозга амплитуда альфа-ритма уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Также может быть признаком беспокойства, гнева, страха, тревоги, вызывающие депрессию; нарушений, связанных в той или иной мере с изменениями в деятельности активирующих систем мозга и, как следствие, с повышенным уровнем активации вегетативной и центральной нервной системы.

Нерегулярность альфа-ритма

Повышение уровня функциональной активности мозга (напряжение механизмов внимания, мыслительная нагрузка, эмоциональое возбуждение и др.) приводит к уменьшению амплитуды альфа-ритма, вплоть до его полного исчезновения. На ЭЭГ появляется высокочастотная нерегулярная активность.

Критерии патологии при оценке α-ритма

Нарушения функционального или морфологического характера в первую очередь сказываются на параметрах α-ритма.

  • Постоянное наличие α-ритма (индекс >50%) в лобных отделах мозга при биполярной регистрации с электродов, наложенных с малыми межэлектродными расстояниями (рис. 2; 3).
  • Амплитудная межполушарная асимметрия >30% (рис. 4).
  • Частотная асимметрия >1 колебаний/с (рис. 5).
  • Нарушение образа: нарушение синусоидальности волн, отсутствие модуляции, появление пароксизмального ритма (рис. 4, 6, 7). Наличие аркообразного α-ритма (рис. 6, 7).
  • Изменения количественных параметров, отсутствие стабильности по частоте, снижение амплитуды 90 мкВ, снижение индекса α-ритма Рис. 2. Мужчина, 45 лет. Киста правой височной области.На электроэнцефалограмме отмечаются постоянное наличие α-ритма (индекс >50%) в лобных отделах мозга, отсутствие модуляции, появление пароксизмального α-ритма, нарушение синусоидальности волн (А – монополярный монтаж; Б – продольный биполярный монтаж)Рис. 3. Женщина, 60 лет. Панические атаки, резкая смена настроения.На электроэнцефалограмме отмечаются амплитудная межполушарная асимметрия α-ритма >30%, снижение зональных различий, нарушение синусоидальности, наличие пароксизмальных α-волнРис. 4. Мужчина, 16 лет. Киста правой передней области.На электроэнцефалограмме отмечаются амплитудная межполушарная асимметрия α-ритма >30%, отсутствие модуляции, появление пароксизмальных α-волнРис. 5. Мальчик, 12 лет. Абсансы.На электроэнцефалограмме отмечаются отсутствие стабильности по частоте, частотная асимметрия α-ритма >1 колебания/с, отсутствие модуляции, нарушение синусоидальности волн, повышение амплитуды >90 мкВРис. 6. Женщина, 23 года. Киста правой передней области.На электроэцефалограмме отмечаются постоянное наличие α-ритма в лобно-центрально-теменных отделах мозга, отсутствие модуляции, появление аркообразного α-ритмаРис. 7. Женщина, 63 года.Жалобы на сильные головные боли и подъем артериального давления. При электроэнцефалограмме отмечаются наличие аркообразного α-ритма в затылочных отделах мозга и отсутствие модуляции. При ультразвуковой допплерографии выявлено нарушение кровообращения в бассейне среднемозговой артерии слева

    Полное отсутствие альфа-ритмов

    В 1949 г. Moizzi и Magoun впервые показали, что стимуляция ретикулярной формации ствола мозга активизирует кору и переводит высокоамплитудную, низкочастотную ЭЭГ (т.е. ЭЭГ с заметными альфа-ритмами) в низкоамплитудную, высокочастотную ЭЭГ. В нормальном мозге альфа-ритмы ЭЭГ имеют наибольшую амплитуду. Когда альфа-ритмы отсутствуют, запись ЭЭГ выглядит и называется низкоамплитудной. Если более высокочастотные ритмы не подавлены по сравнению с нормой, запись ЭЭГ называют низкоамплитудной высокочастотной ЭЭГ. На спектрах мощности таких ЭЭГ отсутствуют существенные пики альфа-частот в любых состояниях (и с открытыми, и с закрытыми глазами). Эмпирически низкоамплитудная запись, определяемая как запись в состояниях с открытыми и с закрытыми глазами с амплитудой ЭЭГ в монтаже относительно объединенных ушных электродов, не больше чем 20 мкВ во всех корковых областях. Как можно видеть, это определение весьма субъективно и очень пространно.Низкоамплитудные ЭЭГ обнаруживаются у 4— 10 % здоровых взрослых субъектов в зависимости от критериев оценки и едва ли могут рассматриваться как отклонение от нормы. Скорее низкоамплитудные ЭЭГ могут быть связаны с некоторой индивидуальной особенностью. Низкоамплитудные ЭЭГ найдены в семьях алкоголиков и наркоманов. Потребление алкоголя, похоже, работает как прием «самолечения» у этой части населения с целью уменьшить гиперактивацию коры.

    Дезорганизация α-ритма

    Дезорганизация (Disorganization) – общее изменение в частотном составе, форме, топографии и/или количестве физиологических ритмов ЭЭГ в отдельной записи по отношению к предыдущей записи ЭЭГ одного и того же субъекта либо ритмов в одноименных участках разных полушарий головы.  Дезорганизация или заострение альфа-ритма, дизритмия рассматриваются как проявление ирритативных нарушений, которые чаще всего связаны с рефлекторным влиянием со стороны раздраженных оболочек сосудистой системы головного мозга. В начальных и неглубоких стадиях комы, характеризующихся спутанностью сознания, сонливостью, частичной утратой контакта с окружающим, иногда определяемых как сопор, наблюдаются исчезновение или существенная дезорганизация α-активности и появление на этом фоне θ- и δ-волн амплитудой до 50-60 мкВ.

    Альфа-ритмы в необычных участках

    У детей и молодых взрослых альфа-активность ЭЭГ может быть обнаружена в затылочных областях (О1, О2), теменной области (Pz) и в сенсомоторной зоне (СЗ, С4). Однако скальповое распределение альфа-активности (особенно в состоянии с открытыми глазами) изменяется с возрастом, и у пожилых людей становятся заметными височные альфа-ритмы. Niedermeyer (1997) описал височный альфоподобный ритм, обнаруженный главным образом в передне- и средневисочных областях, характеризующийся умеренной анормальностью, и предположил, что он может быть признаком начальных цереброваскулярных нарушений. Он также упоминает, что в период полового созревания этот паттерн, обнаруживаемый в височной доле, может скрывать очаг эпилептогенеза. Ритмичная альфа-активность также может маскировать ритмичные пароксизмальные вспышки, без проявления каких-либо острых компонент.Рисунок 8. Случай аномальной локализации альфаподобных ритмовВверху слева — фрагмент ЭЭГ в состоянии с открытыми глазами. Представлены отклонения от нормы спектров ЭЭГ и соответствующие топограммы. Внизу — sLORETA-изображения генераторов аномальных ритмов.Наш опыт работы со здоровыми испытуемыми и пациентами позволяет сделать следующее заключение: если у отдельного пациента: 1) максимум ритмичной активности в пределах диапазона 7— 13 Гц локализован в отведениях, отличных от упомянутых для нормы, 2) сам ритм заметен настолько, что наблюдается существенное отклонение от нормы и в абсолютной, и в относительной мощности, — тогда этот ритм можно считать анормальным. В нашей практике максимумы распределений анормальных альфа-ритмов были обнаружены в задневисочных областях (например, в связи со звоном в ушах или травмой позвоночника), в теменных областях левого полушария (в связи с дислексией), в средних и в передних височных областях (в связи с возрастными цереброваскулярными нарушениями). Только в немногих случаях анормальные альфа-ритмы были обнаружены в лобных областях.Пример спектральных характеристик ЭЭГ пациента с аномальными альфа-ритмами представлен на рис. 8. На сырой записи ЭЭГ проявляются два типа ритмов в пределах альфа-частот: первый с частотой 9,5 Гц, расположенный в левой средней височной области, и второй с частотой 7,3 Гц, расположенный в зоне отведения Fz. Результаты сравнения с нормативной базой данных и изображениями sLORETA представлены на рис. 8 справа сверху.В целом изменения в нормальном функционировании таламокортикальных путей могут заканчиваться рядом неврологических расстройств, например, эпилептическими припадками и тремором при болезни Паркинсона, оба эти расстройства имеют ритмичные компоненты. Стимуляция или разрушение соответствующей части таламуса (например, зон вентральных ядер) — один из принятых методов облегчения тремора, по всей видимости, связанный с разрушением ритмической активности таламокортикальных сетей. Аномальная ритмическая активность таламических клеток (как показано на пациентах со вживленными электродами) может наблюдаться при некоторых неврологических расстройствах, связанных с нарушением поведения, которые не обязательно имеют ритмическую природу. Например, регистрация активности таламических нейронов у пациентов, страдающих хронической болью, как результата сенсорной деафферентации (так называемые фантомные боли) демонстрирует присутствие аномальных ритмических вспышек потенциалов действия. В этом случае стереотактические лизисы таламических ядер ведут к уменьшению фантомных болей.

    Лобная альфа-асимметрия

    Рисунок 9. Случай аномальной асимметрии затылочного альфа-ритмаА. Спектры в отведениях О1,О2 (для состояний с открытыми и закрытыми глазами) и голограмма спектров ЭЭГ (для состояния с закрытыми глазами),Рисунок 18. Случай аномальной асимметрии затылочного альфа-ритма А. Спектры в отведениях О1,О2 (для состояний с открытыми и закрытыми глазами) и голограмма спектров ЭЭГ (для состояния с закрытыми глазами),Другая важная характеристика анормальности альфа-ритма — его асимметрия. Как было указано выше, несмотря на то что усредненные спектры являются весьма симметричными, для здорового человека возможна асимметрия в диапазоне от 10 до 50 %. Однако если асимметрия больше 50 %, это может быть следствием какой-то патологии. В таких случаях сравнение с базой данных может показать, насколько наблюдаемая асимметрия отклоняется от нормальности. Пример патологической альфа-асимметрии на рис. 9. Здесь представлены спектральные характеристики ЭЭГ пациента с сенсорным игнорированием, вызванным повреждением правой затылочно-теменной области. Обратите внимание на большую (почти 100 %) асимметрию затылочного альфа-ритма в состояниях и с открытыми, и с закрытыми глазами.Усредненные спектры мощности ЭЭГ в альфа-диапазоне для различных возрастных групп выглядят весьма симметричными (рис. 9). Другими словами, левое и правое полушария производят в среднем ЭЭГ-паттерны со схожей амплитудой и частотой. Но при индивидуальном измерении асимметрия мощности может быть достаточно большой. Возникает вопрос, не может ли эта асимметрия быть мерой некоторых индивидуальных черт, таких как интраверсия/экстраверсия или превалирование положительных/отрицательных эмоциональных состояний.Рисунок 10. Асимметрия альфа-активностиУсредненные спектры для пяти групп здоровых субъектов различного возраста наложены друг на друга в парах F3-F4, СЗ-С4, РЗ-Р4, 01-02. Отрицательные различия (например, при СЗ < С4) показаны черным цветом. Обратите внимание, что нет асимметрий, устойчивых во всех возрастных группах.Больше двух десятилетий назад ряд исследователей занялись проблемой электроэнцефалографической асимметрии при эмоциональных переживаниях. Исследование было вдохновлено теорией Ричарда Дэвидсона об относительно асимметричном вовлечении орбито-фронтальной коры в эмоциональные реакции. Если говорить проще, согласно его теории, левое полушарие склоняется к обработке эмоционально-положительных стимулов, в то время как правое полушарие обрабатывает главным образом отрицательные эмоциональные стимулы. Это исследование привело к предположению о том, что лобная асимметрия ЭЭГ в состоянии спокойного бодрствования отражает асимметрию переднекорковой активности, которая действует как «предупреждающий сигнал» для возникновения эмоций и является фактором для индивидуальных различий в эмоциональном/мотивационном поведении.Результаты многих исследовании поддерживают теорию Дэвидсона, но некоторые авторы отмечают существенные противоречия в данных. Не так давно подобная ситуация стимулировала поиск методологических факторов, которые могли внести вклад в расхождение результатов.Согласно нашему опыту, противоречие в данных возможно по двум причинам. Во-первых, индекс асимметрии — это отношение двух случайных переменных, одна из которых — различие между двумя переменными. Следовательно, стандартное отклонение альфа-асимметрии как отношения пропорционально сумме двух стандартных отклонений обеих частей этого отношения. Различие между мощностью ЭЭГ с правой и левой стороны у большинства здоровых субъектов очень маленькое, следовательно, ошибка в вычислении индекса асимметрии весьма большая. Далее регистрация проводится с той стороны, где присутствует много мышечных артефактов и артефактов движений глаз. Второй фактор состоит в фактическом отсутствии заметной альфа-активности в лобных областях (рис. 10). Обратите внимание на отсутствие какого-либо пика в диапазоне альфа-частот в спектрах ЭЭГ в отведениях F3, F4, что недвусмысленно указывает на отсутствие генераторов альфа-ритма в лобных областях.

Источник: https://cmi.to/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0-%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0/

Альфа – активность ЭЭГ – блог доктора Минутко

Альфа ритмы головного мозга показания. Индекс альфа ритма уменьшился

         Основным видом биоэлектрической активности мозга взрослого человека считается альфа – активность ( 8-13 Гц) или альфа – ритм. Он регистрируется в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами в темной комнате. Обычно альфа – ритм зонально дифференцирован , лучше выражен в затылочных отделах.

От затылочных отделов к лобным индекс и регулярность альфа – ритма снижаются. Индекс альфа – активности считают низким при его значении до 25% , средним – до 50% и высоким – более 70%.

Альфа – активность считается основной , если она выражена в затылочно – теменных отведениях с индексом не менее 60% или доминирует по всем областям мозга с индексом не менее 50%.  Модуляция амплитуд альфа – рнитма – правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн , формирующих горизонтальные веретена.

Регулярной считается альфа – активность , если периоды соседних волн отличаются не больше , чем на 0,5 Гц. Признаками дезорганизации альфа – ритма фиксируются тогда, когда периоды соседних волн отличаются на 1-2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные ; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная.

К трем годам у большинства детей альфа – ритм имеет частоту 8 Гц, а старше 10 лет – 10 Гц. Частота может транзиторно увеличиться после открытия закрытых глаз , быстро переходя к полосе частот характерных для бета – ритма ( 13-30 Гц). Это феномен, независим от частоты бета – ритма  иногда обозначается термином “альфа – писк” ( alpha squeak ).

Альфа ритм лучше проявляет себя , когда пациент находится в состоянии релаксации, покоя , в периоды относительной физической и психической пассивности. Частота и амплитуда альфа ритма обчно меняются с возрастом, отражая изменения физиологической активности мозга по мере старения.

Тлько 1% здоровых взрослых людей имеют альфа – активность частотой 8 Гц, но как отмечалось выше такой ритм типичен для подростков. С увеличением возраста частота альфа – ритма постепенно и устойчиво замедляется ( снижается) . У людей старше 80 лет частота альфа – активности достигает 7,5 Гц.

          Нормальный уровень альфа – активности в затылочной области составляетт у взрослых от 8 до 13 Гц. Частота альфа – ритма связана с церебральным кровотоком и уменьшается, когда кровоснабжение того или иного участка мозга уменьшается. В литературе неоднократно встречаются попытки выяснить взаимоотношения между альфа – ритмом и когнитивными и ментальными функциями.

          Реактивность характерная черта альфа – ритма.  ослабление альфа – активности возникает как ответная реакция на открывание глаз. При закрывании глаз альфа – активность вновь возвращается к своей амплитуде и частоте. в затылочной области.

По – видимому,  реактивность альфа – ритма может меняться и от различных стимулов, например, при усиление когнитивной активности. Приблизительно у 25%  нормальных взрослых людей альфа – ритм плохо визуализируется. или может быть заметен только периодически.

Амплитуда также вариабильна у различных индивидумов и даже колеблется на протяжении его жизни. Низкая амплитуда альфа – ритма отмечается менее , чем у 10% пациентов. ( вольтаж менее , чем 15 милливольт ( мю V).

Альфа – ритм максимально выражен в затылочной области и перемещается в передние отделы мозга в момент засыпания , при появлении сонливости.

          Ассиметрию альфа ритма лучше оценивать , сравнивая два задних электродных отведения. ( теменной и окципитальный) при биполярной записи референтного качества. Более высокая амплитуда обычно характерна для правой гемисферы и колеблется в диапазоне 20 – 60 микровольт ( от пика до пика).

  Используя Р4-О2 деривацию , нормальная амплитуда соотвествует 15-45 микровольт. Высокая амплитуда более характерна для замедленного альфа – ритма. Если ассиметрия вольтажа альфа – активности достигает 50% следует думать о наличии патологического процесса.

Если вольтаж  альфа – волн в левой гемисфере выше более , чем на 35% по сравнению с правой также стоит искать патологические нарушения.

          С точки зрения морфологии альфа – ритм синусоидален., однако, особенно у молодых пациентов, он может на время прерываться острыми поверхностными негативными компонентами. Он может то усиливаться , то ослабляться , провоцируя возникновение , так называемого “эффекта биения”.

Подобный веретенообразный ритм ( “spindles”) может встречаться у одних людей или отсутствовать – у других. Веретенообразный ритм особенно заметен при исследовании структуры сна. Появление высокоамплитудного альфа – ритма в височных областях может свидетельствовать о наличии эпилептиформных изменений.

Иногда такой альфа – ритм ( височные области) некторые авторы обозначают термином (“третий ритм) , в отличии от “заднего альфа – ритма” и мю – ритма ( обычно фиксируемого в центральных отведениях). Унилатеральное нарушение альфа – ритма , отражает ослабление ипсилатеральной патологии включая заднюю область головы ( Bancaund”s  phenomemon).

Парадоксальная альфа – активность возникает тогда, когда имеет место представление альфа – активности в передних отведениях , но сонливость при этом отсутствует.

           Половые различия альфа – ритма не выявлены.  Отмечена зависимость амплитуды и частоты альфа – ритма в зависимости от менструального цикла.

  Увеличение частоты альфа – активности и уменьшение ее амплитуды отмечаются в пременструальной фазе , а замедление альфа  частоты и и увеличение амплитуды регистрируются во время месячных ( Chang B., et.al., 2011). При повышении температуры тела происходит увеличение частоты альфа – ритма.

Сердечный пейсмакер ( “водитель ритма”) также повышает частоту альфа активности более , чем на 1-2 Гц. , возможно, за счет усиление сердечного выброса и следовательно увеличение церебрального кровотока ( Kellaway P., 2003). лекарственные средства могут замедлять альфа – ритм.

При онкологических заболеваниях, сопровождающихся гипертермией также наблюдается депрессия альфа – ритма и замедление его частоты. Альфа – гармоники типичны для нормальной электроэнцефалограммы.

Источник: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/alfa-aktivnost-eeg

Способ повышения эффективности определения индекса альфа-ритма электроэнцефалограммы при психосоматической патологии

Альфа ритмы головного мозга показания. Индекс альфа ритма уменьшился

Изобретение относится к области медицины, а именно к психофизиологии.

Определяют показатели реактивной тревожности (РТ) по методике Спилбергера, фактора активности (Факт) по тесту Люшера, эмоциональной неустойчивости (Н) по методике Айзенка, подвижности нервных процессов (Пнп) по методике Стреляу, эмоциональности (Эм) по методике Русалова.

Рассчитывают показатель индекса альфа-ритма в процентах по формуле: показатель индекса альфа-ритма = 114,92+0,37·РТ – 1,07·Факт + 2,50·Н – 1,36·Пнп – 2,58·Эм.

При значениях рассчитанного альфа-ритма от 75% и выше определяют отсутствие нарушений, от 74 до 51% – легкие и ниже 50% – выраженные нарушения альфа-ритма. Способ повышает точность определения показателя индекса альфа-ритма при психосоматической патологии, что достигается за счет включения в расчет показателя реактивной тревожности.

Способ относится к области медицины, а именно к психофизиологии.

Он предназначен для повышения эффективности определения индекса альфа-ритма при психосоматической патологии по данным психофизиологических методик.

Изобретение относится к диагностике функционального состояния головного мозга и может быть использовано для выявления отклонений в деятельности центральной нервной системы при психосоматических заболеваниях.

Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. В норме альфа-ритм характеризуется частотой от 8 до 13 Гц, амплитудой до 100 мкВ и лучше выражен в задних отделах мозга – затылочно-теменных, чем в передних – лобных, височных и центральных.

В генерации альфа-ритма принимают участие как таламические, так и корковые пейсмекеры [2].

Он имеет следующее функциональное значение: модулирует и организует межмодальную сенсорную интеграцию; отражает процессы обработки информации в мозге; является одним из факторов, облегчающих ирритацию возбуждения по поверхности больших полушарий; организует связь афферентного и эфферентного звеньев условного рефлекса и обеспечивает механизмы памяти [14].

Под альфа-индексом или альфа-фактором понимают процент времени альфа-активности, регистрируемой на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Для определения альфа-индекса измеряют длину отрезков кривой, на которой регистрируется альфа-ритм, и число сантиметров, занимаемых в записи альфа-ритмом, выражают в процентах; на ЭЭГ различных людей альфа-индекс колеблется от 0 до 100. В норме он составляет 75-95%, а ниже 50% – расценивается как патология.

Высокий альфа-индекс говорит о преобладании в ЭЭГ альфа-ритма, низкий – о его слабой выраженности. Снижение альфа-индекса свидетельствует об отрицательной динамике ЭЭГ, что связано с повышением тета- и дельта-индексов [1].

Существует точка зрения, согласно которой изменения альфа-ритма ЭЭГ связаны с таким неспецифическим фактором, как психоэмоциональное напряжение. При повышении уровня функциональной активности мозга (чувство страха, беспокойство) амплитуда альфа-ритма уменьшается [14].

Психофизиологические особенности, влияющие на ритмические компоненты ЭЭГ, являются одним из факторов, определяющих специфику и силу эмоционального переживания. К таким индивидуальным особенностям относят силу нервной системы, ее функциональное состояние, тревожность, экстраверсию, импульсивность и эмоциональность [3; 13].

К психосоматической патологии относят: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз, сахарный диабет [8].

Важность применения метода ЭЭГ при психосоматической патологии связана с тем, что данные заболевания достаточно часто сопровождаются высоким уровнем тревожности и депрессией [8], а на фоне их могут возникать соматогенные нарушения в центральной нервной системе. В формировании этих патологических изменений принимают участие глубокие структуры головного мозга (лимбико-ретикулярная система, таламические структуры), состояние которых наиболее адекватно отражает альфа-активность ЭЭГ [2].

Метод ЭЭГ является функциональным аппаратным методом, который в силу своей труднодоступности невозможно провести всем пациентам с психосоматической патологией.

Кроме этого для проведения ЭЭГ в условиях общесоматической больницы должны быть строгие показания для ее проведения и чаще всего это органическая патология головного мозга, а у лиц с психосоматической патологией изменения ЭЭГ чаще носят функциональный характер.

Данные ЭЭГ при психосоматической патологии позволяют объективно оценить степень изменений, происходящих в центральной нервной системе.

Прототипом данного способа явился разработанный нами ранее «Способ прогнозирования индекса альфа-ритма ЭЭГ у больных с психосоматическими заболеваниями» [9], в котором использовалась регрессионная модель.

Целью нашего способа является разработка более эффективного и информативного способа определения индекса альфа-ритма по показателям психофизиологических тестов, предназначенного для большей, чем в предыдущем способе, части выборки.

Для этого в формулу «Способа прогнозирования индекса альфа-ритма ЭЭГ у больных с психосоматическими заболеваниями» был добавлен показатель реактивной тревожности по тесту Спилбергера и исключен показатель пластичности (Пл) (тест Русалова).

Оказалось, что данное изменение повысило информативность и точность определения индекса альфа-ритма до 95% выборки.

В процессе разработки способа было проведено обследование 482 пациентов с психосоматической патологией в возрасте от 18 до 60 лет. Из них с диагнозом ишемической болезни сердца – 99 человек, артериальной гипертонии – 96, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 60, бронхиальной астмы – 52, сахарного диабета 1 типа – 84, сахарного диабета 2 типа – 91.

Использовались следующие тестовые психофизиологические методики: Спилбергера-Ханина [5], Айзенка [15], В.М.Русалова [7], Я. Стреляу [10], цветовой тест Люшера [5; 12], а также метод ЭЭГ. Данные методики были нами выбраны в связи с тем, что они применяются в многофункциональных психофизиологических комплексах для исследования психофизиологических свойств личности.

В исследование не включались пациенты старше 60 лет, так как известно, что на протяжении всего трудоспособного возраста у лиц без органической патологии головного мозга показатели ЭЭГ относительно стабильны, а с 60 летнего возраста отмечается снижение доминирующей частоты альфа-ритма за счет нарастания количества бета-ритма и дельта-волн, что объясняется появлением дисциркуляторных факторов.

Поиск взаимосвязей показателей ЭЭГ и психофизиологических тестовых значений проводился с помощью корреляционного и регрессионного анализа с построением регрессионного уравнения вида:

Y=a+b1X1+b2X2+…+bnXn, где

в качестве независимых переменных X1, Х2, …, Xn выступали данные по психофизиологическим методикам; Y – зависимый признак (индекс альфа-ритма); b1, b2, …, bn= – коэффициенты регрессии [4, 6].

В ходе выполнения множественно регрессионного анализа нами было построено регрессионное уравнение, позволяющее определить величину индекса альфа-ритма по измеряемым психофизиологическим показателям.

Для этого из всех психофизиологических показателей были отобраны независимые признаки, имеющие значимую корреляционную связь с индексом альфа-ритма и не имеющие таких связей друг с другом.

В эти показатели вошли: реактивная тревожность (тест Спилбергера), фактор активности (Факт) (тест Люшера), нейротизм (Н) (тест Айзенка), подвижность нервных процессов (Пнп) (тест Стреляу), эмоциональность (Эм) (тест Русалова).

В результате проведенного регрессионного анализа получено следующее уравнение зависимости индекса альфа-ритма от психофизиологических показателей:

Индекс альфа-ритма (%) = 114,92+0,37·РТ-1,07·Факт+2,50·Н-1,36·Пнп-2,58·Эм

Ограничения модели – пациенты с психосоматической патологией, имеющие при тестировании по психофизиологическим тестам значения, находящиеся в интервале: РТ от 16 до 63 баллов, Факт от 12 до 91,67%, Н – от 8 до 24 баллов, Пнп – от 12 до 43 баллов, Эм – от 2 до 12 баллов.

Все коэффициенты уравнения значимы на уровне 5% (p-level

Источник: https://findpatent.ru/patent/232/2326594.html

способ прогнозирования индекса альфа-ритма ээг у больных психосоматическими заболеваниями

Альфа ритмы головного мозга показания. Индекс альфа ритма уменьшился

Изобретение относится к области медицины, а именно к психофизиологии. Определяют показатели: фактор активности (Факт) по тесту Люшера, эмоциональной неустойчивости (Н) по методике Айзенка, подвижности нервных процессов (Пнп) по методике Стреляу, эмоциональности (Эм) и пластичности по методике Русалова.

Индекс альфа-ритма в процентах рассчитывают по формуле: Индекс альфа-ритма = 76,93-0,291·(Факт)+0,150·Н-0,313·Пнп+0,237·Эм-0,294·Пл. При значениях рассчитанного альфа-ритма от 75% и выше определяют отсутствие нарушений, от 74 до 51% – легкие и ниже 50% – выраженные нарушения альфа-ритма.

Способ расширяет арсенал средств для определения альфа-ритма в ЭЭГ пациента.

Способ относится к медицине, а именно к психофизиологии, и предназначен для определения индекса альфа-ритма электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у больных психосоматическими заболеваниями по данным тестовых психофизиологических методик. Изобретение относится к диагностике функционального состояния головного мозга и может быть использовано для выявления отклонений в деятельности центральной нервной системы при психосоматических заболеваниях.

Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. В норме альфа-ритм ЭЭГ характеризуется частотой от 8 до 13 Гц, амплитудой до 100 мкВ и лучше выражен в задних отделах мозга – затылочно-теменных, чем в передних – лобных, височных и центральных.

В генерации альфа-ритма принимают участие как таламические, так и корковые пейсмекеры [2].

Он имеет следующее функциональное значение: модулирует и организует межмодальную сенсорную интеграцию; отражает процессы обработки информации в мозге; является одним из факторов, облегчающих ирритацию возбуждения по поверхности больших полушарий; организует связь афферентного и эфферентного звеньев условного рефлекса и обеспечивает механизмы памяти [13].

Под альфа-индексом, или альфа-фактором, понимают процент времени альфа-активности, регистрируемой на ЭЭГ.

Для определения альфа-индекса измеряют длину отрезков кривой, на которой регистрируется альфа-ритм, и число сантиметров, занимаемых в записи альфа-ритмом, выражают в процентах; на ЭЭГ различных людей альфа-индекс колеблется от 0 до 100. В норме он составляет 75-95%, а ниже 50% расценивается как патология.

Высокий альфа-индекс говорит о преобладании в ЭЭГ альфа-ритма, низкий – о его слабой выраженности. Снижение альфа-индекса свидетельствует об отрицательной динамике ЭЭГ, что связано с повышением индексов тета- и дельта-индексов [1].

Существует точка зрения, согласно которой изменения альфа-ритма ЭЭГ связаны с таким неспецифическим фактором, как психоэмоциональное напряжение. При повышении уровня функциональной активности мозга (чувство страха, беспокойство) амплитуда альфа-ритма уменьшается [13].

Психофизиологические особенности, влияющие на ритмические компоненты ЭЭГ, являются одним из факторов, определяющих специфику и силу эмоционального переживания. К таким индивидуальным особенностям относят силу нервной системы, ее функциональное состояние, тревожность, экстраверсию, импульсивность и эмоциональность [3; 12].

К классическим психосоматическим заболеваниям принято относить: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз, сахарный диабет [8].

Важность применения метода ЭЭГ при психосоматических заболеваниях связана с тем, что данные заболевания достаточно часто сопровождаются высоким уровнем тревожности и депрессией [8], а на фоне их могут возникать соматогенные нарушения в центральной нервной системе. В формировании этих патологических изменений принимают участие глубокие структуры головного мозга (лимбико-ретикулярная система, таламические структуры), состояние которых наиболее адекватно отражает альфа-активность ЭЭГ [2].

Метод ЭЭГ является функциональным аппаратным методом, который в силу своей труднодоступности невозможно провести всем пациентам с психосоматическими заболеваниями.

Кроме этого, для проведения ЭЭГ в условиях общесоматической медицины должны быть строгие показания для ее проведения, и чаще всего это органическая патология головного мозга, а у лиц с психосоматическим заболеваниями изменения чаще носят функциональный характер.

Данные ЭЭГ при психосоматических заболеваниях позволяют объективно оценить степень изменений, происходящих в центральной нервной системе.

Прототипом данного способа явился “Способ прогнозирования сохранения синусового ритма после купирования мерцательной аритмии” [10], в котором используется регрессионная модель в кардиологии.

Целью способа является разработка прогностического уравнения индекса альфа-ритма ЭЭГ по показателям психофизиологических тестов.

В процессе разработки способа было проведено обследование 482 пациентов с психосоматическими заболеваниями в возрасте от 18 до 60 лет. Из них с диагнозом ишемической болезни сердца – 99 человек, артериальной гипертонии – 96, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 60, бронхиальной астмы – 52, сахарного диабета 1 типа – 84, сахарного диабета 2 типа – 91.

Использовались следующие тестовые психофизиологические методики: Айзенка [14], В.М.Русалова [7], Я.Стреляу [9], цветовой тест Люшера [5; 11], а также метод ЭЭГ. Данные методики были нами выбраны в связи с тем, что они применяются в многофункциональных психофизиологических комплексах для исследования психофизиологических свойств личности.

В исследование не включались пациенты старше 60 лет, так как известно, что на протяжении всего трудоспособного возраста у лиц без органической патологии головного мозга показатели ЭЭГ относительно стабильны, а с 60-летнего возраста отмечается снижение доминирующей частоты альфа-ритма за счет нарастания количества бета-ритма и дельта-волн, что объясняется появлением дисциркуляторных факторов.

Поиск взаимосвязей показателей ЭЭГ и психофизиологических тестовых значений проводился с помощью корреляционного и регрессионного анализа с построением регрессионного уравнения вида:

Y=а+b1Х1+b2X2+…+bnXn

В качестве независимых переменных X1, Х2, …, Xn выступали данные по психофизиологическим методикам; Y – зависимый признак (индекс альфа-ритма); b1, b2, …, bn = – коэффициенты регрессии [4; 6].

В ходе выполнения множественно регрессионного анализа было построено регрессионное уравнение, позволяющее прогнозировать величину индекса альфа-ритма по измеряемым психофизиологическим показателям.

Для этого из всех психофизиологических показателей были отобраны независимые признаки, имеющие значимую корреляционную связь с индексом альфа-ритма и не имеющие таких связей друг с другом.

В эти показатели вошли: фактор активности (Факт) (тест Люшера), нейротизм (Н) (тест Айзенка), подвижность нервных процессов (Пнп) (тест Стреляу), эмоциональность (Эм) и пластичность (Пл) (тест Русалова).

В результате проведенного регрессионного анализа получено следующее уравнение зависимости индекса альфа-ритма от психофизиологических показателей:

Индекс альфа-ритма (%)=76,93-0,291·Факт +0,150·Н-0,313·Пнп+0,237·Эм-0,294·Пл

Ограничение модели: пациенты с психосоматическими заболеваниями, имеющие при тестировании по психофизиологическим тестам значения, находящиеся в интервале: Факт от 12 до 91,67%, Н – от 8 до 24 баллов, Пнп – от 12 до 43 баллов, Эм – от 2 до 12 баллов и Пл – от 1 до 10 баллов.

Все коэффициенты уравнения значимы на уровне 5% (p-level

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2279847

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.