Анатомия Брюшины человека – информация. Развитие брюшины и органов пищеварительной системы Производные дорзальной брыжейки

99. Брюшина, ее производные, отношение органов к брюшине

Анатомия Брюшины человека - информация. Развитие брюшины и органов пищеварительной системы Производные дорзальной брыжейки

Брюшнаяполость, cavitasabdominis, — самая большая из поло­стейтела. Она представляет собой пространство,ограниченное мыш­цами и выстланноевнутрибрюшной фасцией.

Ее стенкамиявляют­ся: диафрагма— сверху; передне-латеральнаягруппа мышц живо­та— спереди и с боков; поясничный отделпозвоночного столба с прилегающими кнему большойпоясничной мышцейи квадратноймышцей поясницы— сзади; внутренниестенки большого и малого таза,а также мышцыпромежности— снизу.

Производнымиструктурамибрюшины являются связки брюши­ны,брыжейки, сальники, складки.

Связкибрюшины —это участки брюшины в местах переходапа­риетальноголистка в висцеральныйили висцеральнойбрюшины с одногооргана на другой.К таким образованиям относятся, напри­мер,венечнаяи серповидная связки печени,с помощью которых этот орган прикрепляетсяк диафрагме.

Брыжейки —дупликатурыбрюшины,связывающие орган с зад­ней стенкойбрюшной полости (рис. 7.16). В их составепроходят со­суды и нервы, питающие ииннервирующие орган. Практически всеорганы, расположенные интраперитонеально,имеют свою брыжейку (за исключениемслепой кишки).

Наиболее крупными являются бры­жейкитонкой и поперечной ободочной кишок.

Кореньбрыжейки поперечной ободочной кишкиидет в горизонтальной плоскости науровне II поясничного позвонка; кореньбрыжейки тонкой кишки идет слеванаправои сверху вниз от уровня II поясничногопозвон­ка до проекции правогокрестцово-подвздошного сустава.

Сальник —это удлиненнаябрыжейкажелудка, между листками которой имеютсяскопленияжировой ткании сплетениякровеносных сосудов.Различают малыйи большойсальники. Малыйсальник на­тянут между печенью и малойкривизной желудка.

(печеночно-желудочнаясвязка, печеночно-двендцатиперстная)Большойсальник начинается отбольшой кривизны желудкав виде дупликатурыбрю­шины,спускается внизмежду передней брюшной стенкой икишеч­ником почти долобковых костей,после чего подворачивается и, сра­стаясьсо спускающейся дупликатурой, направляетсякверху.

Сальник играет важную защитную рольдля брюшной полости, участвуя вот­граничении участков воспаленияот неизмененных тканей (он прира­стаетк очагам воспаления и локализует их).

Складки —дупликатурыпариетальнойбрюшины,образованные проходящими под неюсосудами, протоками, связками. Так, посре­динной линии от верхушки мочевогопузыря до пупка вверх направ­ляетсясрединная пупочная связка, вокругкоторой формируется од­ноименнаяскладка. Она содержит заросший(облитерированный) за­родышевыймочевой проток.

Брюшиннаяполость имеет дваэтажа.Границей между ними является брыжейкапоперечной ободочной кишки. От диафрагмыдо 10 ребра.В верхнем эта­же расположены: желудок,печень и желчный пузырь, селезенка,поджелудочная железа, двенадцатиперстнаякишка.

Здесь между брюшной стенкой и органамиимеется ряд щелевидных про­странств.Например, правоеподдиафрагмальноеуглублениепред­ставляет собой щель междудиафрагмойи правой долей печени;левоеподдиафрагмальноеуглубление находится поддиафрагмой левее венечной связки печени.

Подпеченонныеуглубления— это щелевидные пространства,расположенные на висцеральнойповерх­ности печени.Селезеночноеуглублениенаходится под диафрагмой слева, междуней и селезенкой.Преддверие сальниковой сумки рас­положенопозади малого сальника.

В него можнопроникнуть через сальниковоеотверстие,которое расположено позадипеченочно­дуоденальной связки. Верхи ниж сальниковое углубление

Допариетальной брюшины. Нижний этажпростирается от брыжейки поперечнойободочной кишки до дна малого таза. Внем расположены тонкаяи толстая кишки, мочевой пузырь, у женщин— матка, маточные трубы и яич­ники.

В нижнем этаже также имеется рядщелевидных пространств, например, праваяи левая околоободочнокишечные бороздыраспо­ложены между боковымистенками живота и восходящей и нисходя­щейободочными кишками соответственно.

Прямокишечно-пузыр­ноеуглублениеу мужчин находится в полостималого таза.Оно ог­раничено спереди мочевымпузырем,а сзади — переднейстенкой прямой кишки.

У женщин в малом тазу имеется двауглубления: прямокишечно-маточное(Дугласовопространство) и пузырно-ма­точное.Они находятся в местах перехода брюшиныс матки на пря­мую кишку и мочевойпузырь. Первое расположено кзади отматки, а второе — кпереди.

2синуса:верх-замкнутый и нижний- свободный вполость малого таза.

Подвздошно-слепокишечноеуглубление.

Источник: https://studfile.net/preview/6863500/page:36/

Развитие брюшины и органов пищеварительной системы

Анатомия Брюшины человека - информация. Развитие брюшины и органов пищеварительной системы Производные дорзальной брыжейки

Слизистая оболочка органов пищеварительной системы развивается из энтодермы, мышечная оболочка – из мезенхимы, брюшина и ее производные – из вентральной части мезодермы.

В то время как дорсальная часть мезодермы сегментируется на отдельные участки — сомиты, число которых к концу 6-й недели достигает 39 пар, вентральная часть мезодермы (спланхнотом) остается несегментированной. Спланхнотом состоит из париетального листка (соматоплевра) и висцерального листка (висцероплевра).

На 4-й неделе внутриутробного развития медиальные пластинки спланхнотома (висцероплевра) сближаются и, охватывая с двух сторон кишечную

трубку, образуют дорсальную и вентральную брыжейки.

Вентральная брыжейка остается только от уровня диафрагмы до уровня пупка, ниже пупка происходит ее ранняя редукция.

Между листками оставшейся вентральной брыжейки врастает печень, часть брыжейки между желудком и воротами печени превращается в малый сальник, а часть вентральной брыжейки между печенью и диафрагмой преобразуется в серповидную связку печени. К органам через дорсальную брыжейку со стороны аорты и вегетативных узлов врастают

кровеносные сосуды и нервы.

Поджелудочная железа закладывается на уровне двенадцатиперстной кишки и врастает между двумя листками дорсальной брыжейки. Первичная кишка подвешивается на дорсальной брыжейке к задней стенке брюшной полости. На 5-й неделевнутриутробного развития начинаются ускоренный рост кишки и ее удлинение.

В результате в среднем отделе кишечной трубки возникает кишечная (пупочная) петля, лежащая в сагиттальной плоскости. От вершины ее изгиба в пуповину отходит желточно-кишечный проток.

В кишечной петле можно выделить два колена: верхнее (нисходящее) колено, из которого в дальнейшем формируется двенадцатиперстная кишка, тощая и большая часть подвздошной кишки; и нижнее (восходящее) колено, из которого развивается конечный отдел подвздошной и вся толстая кишка.

В начальном отделе восходящего колена формируется утолщение, соответствующее слепой кишке. Кровоснабжение пупочной петли осуществляется верхней брыжеечной артерией, начинающейся от аорты и проходящей между листками соответствующего сегмента дорсальной брыжейки.

На 13-й неделе восходящее (нижнее) колено пупочной петли поднимается кверху и совершает поворот вокруг оси нисходящего колена против часовой стрелки. Утолщение, соответствующее слепой кишке, оказывается под печенью. Ободочная кишка занимает поперечное положение, желточно-кишечный проток редуцируется.

После 16 недель начинается усиленный рост в области будущей тонкой кишки, формируется примерно 7 петель брыжеечной части тонкой кишки. Происходит опускание слепой кишки в область правой подвздошной ямки и формирование восходящей ободочной кишки. Брыжейка восходящей ободочной кишки редуцируется , происходит ее срастание со стенкой живота.

Происхождение связок брюшины:

1) производные вентральной брыжейки: серповидная, венечная связка печени, треугольные связки, печеночно-желудочная связка, печеночно-дуоденальная связка;

2) производные дорсальной брыжейки: желудочно-диафрагмальная, желудочно-селезеночная и желудочно-ободочная связки;

3) производные париетальной брюшины: печеночно-почечная связка, дуоденально-почечная связка, диафрагмально-ободочная связка, широкая связка матки;

4) облитерированные сосуды и протоки, покрытые дупликатурой брюшины: круглая связка печени (облитерированная vena umbilicalis), венозная связка печени (облитерированный венозный проток (аранциев), который у плода соединял воротную вену (через пупочную) с нижней полой веной), срединная пупочная связка (заросший мочевой проток зародыша), медиальные пупочные связки

(заросшие пупочные артерии).

Дивертикул Меккеля

Врожденное слепое выпячивание стенки подвздошной кишки (остаток незаращенного желточного протока) на расстоянии 20—25 см и более от места впадения ее в слепую кишки. Строение стенки дивертикула Меккеля идентично кишечной.

Резекция дивертикула Меккеля

Показания:воспаление дивертикула Меккеля (дивергикулит), кровотечение или перфорация язвы дивертикула, инвагинация дивертикула.

Оперативный прием: при узком основании дивертикула, вокруг него накладывается кисетный шов. Далее на основание накладывают два зажима, отсекают между зажимами. Под зажимом, оставшимся на основании дивертикула, завязывается лигатура. Культя дивертикула погружается, кисетный шов затягивается.

Довольно часто дивертикул Меккеля имеет широкое основание. В этом случае выполняют «резекцию ¾».После этого кишка сшивается в поперечном направлении двухрядным кишечным швом.



Источник: https://infopedia.su/18x5f9d.html

Брюшина и ее производные

Анатомия Брюшины человека - информация. Развитие брюшины и органов пищеварительной системы Производные дорзальной брыжейки

Брюшина – серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота и переходящая на внутренние органы, образуя их наружную оболочку.

Это соединительно-тканная оболочка, имеющая большое количество эластических волокон, покрытая однослойным плоским эпителием.

Серозная жидкость, вырабатываемая эпителием брюшины, смазывает поверхности органов и стенки полости живота, уменьшая трение между ними. При воспалительных процессах брюшина образует спайки, ограничивающие этот процесс. Воспаление брюшины – перитонит.

Брюшина, выстилающая стенки живота, называется париетальной (пристеночной) брюшиной, а покрывающая органы – висцеральной (внутренностной) брюшиной.

Разные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково: одни органы – со всех сторон (брюшная часть пищевода, желудок, верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка, слепая кишка с аппендиксом, поперечная ободочная и сигмовидная кишка, верхняя треть прямой кишки; другие – с трех сторон (печень и желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки), третьи покрыты брюшиной с одной стороны, обычно спереди, расположены за брюшиной (большая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, почки с надпочечниками и мочеточниками).

Следует отличать полость живота от полости брюшины.

Полостью живота, или брюшной полостью, называют выстланную внутрибрюшной фасцией полость, ограниченную сверху диафрагмой, спереди и с боков – широкими мышцами живота, сзади – поясничным отделом позвоночного столба и прилежащими к нему мышцами. Внизу она переходит в полость таза, являющуюся нижним отделом брюшной полости. В полости живота находятся внутренние органы вместе с покрывающей их брюшиной, а также сосуды и нервы.

Задний отдел полости живота носит название забрюшинного пространства. Оно находится позади брюшины, между ее париетальным листком и внутрибрюшной фасцией, выстилающей заднюю стенку живота. В забрюшинном пространстве имеется клетчатка, в которой лежат органы, покрытые брюшиной только спереди: почки, мочеточники, надпочечники, а также нервы, брюшная аорта, нижняя полая вена и другие сосуды.

Полость брюшины (брюшинная полость) – это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. Оно содержит небольшое количество серозной жидкости. Полость брюшины у мужчин замкнута. У женщин она сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

Париетальная и висцеральная брюшина – две части единой серозной оболочки, которые в разных местах переходят одна в другую. При переходе брюшины со стенки полости живота на органы и с одних органов на другие образуются складки брюшины. В зависимости от положения и строения эти складки брюшины называются брыжейками, связками и сальниками.

Брыжейки – это двойные листки брюшины, на которых некоторые органы прикреплены к задней стенке живота. Между двумя листками брыжейки проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, а также расположены лимфатические узлы.

Связкой называется складка брюшины, переходящая со стенки живота на внутренний орган или с органа на орган. Связки могут состоять как из одного, так и из двух листков брюшины, причем каждая имеет свое название.

Так, переходные складки брюшины, идущие с передней стенки живота и с диафрагмы на печень, называются венечной связкой и серповидной связкой (печени). Желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная связка – переход брюшины с желудка и диафрагмы на селезенку.

Печеночно-желудочная и печеночно-дуоденальная связки образованы при переходе брюшины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку.

Сальники представлены листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают малый и большой сальники. Малый сальник образуют связки: печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочные.

Между двумя листками правой части малого сальника проходят: общий желчный проток, печеночная артерия, воротная вена, нервы и лимфатические сосуды.

Большой сальник начинается от большой кривизны желудка двумя листками брюшины, которые спускаются вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачиваются и поднимаются вверх до поперечной ободочной кишки, пройдя впереди ее, отклоняются назад к задней стенке живота.

Спускающаяся часть двух листков брюшины у взрослого срастается с поднимающейся частью этих же листков. В результате образуется большая складка брюшины, состоящая из четырех листков – большой сальник. Он прирастает к поперечной ободочной кишке в области ее сальниковой ленты и в виде фартука прикрывает спереди не только эту кишку, но и петли тонкой кишки.

Пристеночная брюшина соединена со стенками живота слоем рыхлой клетчатки.

Источник: https://studopedia.su/11_128491_bryushina-i-ee-proizvodnie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.