Маннитол мнн. Маннитол – официальная* инструкция по применению

Содержание

Маннитол – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Маннитол мнн. Маннитол - официальная* инструкция по применению

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: В05ВС01

Фармакологическое действие
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению
Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут.

Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие
Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Особые указания При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими “петлевыми” диуретиками (в связи с риском отека легких). Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с “петлевыми” диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Условия хранения Список Б. В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.

Хранить в недоступных для детей местах!

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Источник: https://medi.ru/instrukciya/mannitol_11290/

Маннит 200мл (150 мг/мл)

Маннитол мнн. Маннитол - официальная* инструкция по применению

Раствор для инфузий 150 мг/мл

Состав

1 литр препарата содержит

активное вещество – маннитол 150.0 г,

вспомогательные вещества – натрия хлорид, вода для инъекций.

О писание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Осмодиуретики. Маннитол.

Код АТХ В05ВС01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции.

Период полувыведения Т1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при внутривенном введении в дозе 100 г 80 % определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности Т1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом.

Вызывает повышение объема циркулирующей крови.

Показания к применению

– отек мозга

– внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности)

– олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии)

– посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови

– форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами

– для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Профилактическая доза составляет 0.5 г/кг массы тела, лечебная 1.0 -1.5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 ºС (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочные действия

– обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления)

– нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко-гиперкалиемия)

Редко – тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата

– анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек

– дегидратация тяжелой степени тяжести

– левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность

– геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа)

– гипонатриемия

– гипохлоремия

– гипокалиемия

Лекарственные взаимодействия

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать препарат с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы калия, ионы натрия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20 ºС.

В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50 °С – 70 °С до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

С осторожностью

Пожилой возраст.

Эффективность и безопасность применения у детей не установлена.

Применение при беременности и в период лактации

Применение возможно с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные бутылки осторожно вскрыть и слить в канализацию.

Передозировка

Симптомы: головная боль, рвота, головокружение, нарушение зрения, обезвоживание

Лечение: прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.

Форма выпуска и упаковка

200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 мл, 450 мл, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными. От 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящике из гофрокартона.

Условия хранения

При температуре от 18 ºС до 25 ºС.

Допускается замораживание при транспортировании.

Беречь от детей!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель, владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Красфарма», Россия.

660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Тел./ факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

ТОО «Медлайн Фармацевтика»

Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, пр. Суюнбая, 162 А.

Тел. (727) 225-00-36, 225-00-37.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%82-200-150%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/386462091477650958?instruction_lang=RU

МАННИТОЛ

Маннитол мнн. Маннитол - официальная* инструкция по применению

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 г, вода д/и – до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

100 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (50) – ящики картонные (для стационаров).100 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (75) – ящики картонные (для стационаров).250 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (24) – ящики картонные (для стационаров).250 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (36) – ящики картонные (для стационаров).

500 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (12) – ящики картонные (для стационаров).500 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (18) – ящики картонные (для стационаров).1000 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (6) – ящики картонные (для стационаров).

1000 мл – контейнеры полимерные (1) – мешки (9) – ящики картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи.

Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза.

Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч.

Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени.

Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом Cmax в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется.

Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи – около 3.6 ч.

Показания

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Дозировка

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная – 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

При ингаляционном введении рекомендуемая доза – по 400 мг 2 раза/сут.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма.

За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

При в/в введении

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – кандидоз полости рта, стафилококковая инфекция.

Со стороны обмена веществ: часто – снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто – боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень часто – кашель; часто – кровохарканье, бронхоспазм, хрипы, бронхиальная астма, ухудшение состояния, боль в фаринголарингеальной области, влажный кашель, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, инфицированная мокрота; нечасто – положительная проба на грибок в мокроте, синдром “заболачивания” дыхательных путей, раздражение горла, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто – рвота, послекашлевая рвота; нечасто – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, скованность суставов, мышечно-скелетная боль в области груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – недержание мочи.

Прочие: нечасто – боль в области грыжевого мешка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Описание препарата МАННИТОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mannitol/

Маннит – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Маннитол мнн. Маннитол - официальная* инструкция по применению

  • Нарушение фильтрационной деятельности почек;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких);
  • Субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);
  • Геморрагический инсульт;
  • Дегидратация тяжелой степени, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью требуется использовать препарат при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушениях функции почек, а также пациентам преклонного возраста. При грудном вскармливании и беременности, ввиду отсутствия строго контролируемых и адекватных исследований в эти периоды, прием Маннита возможен только после тщательного соотношения ожидаемой пользы от препарата и потенциального риска развития побочных реакций

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 бутылка; по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл в полиолефиновых пакетах; по 500 мл в полиэтиленовых флаконах со встроенным держателем для капельницы, в картонной пачке 10 флаконов).

Действующие вещества в составе 1 л раствора:

  • хлорид кальция – 0,294 г;
  • хлорид натрия – 6,02 г;
  • хлорид калия – 0,373 г;
  • раствор лактата натрия – 6,276 г.

Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота – до pH 5,5–6,3; вода для инъекций – до 1 мл.

активных веществ в растворе соответствует:

  • натрий (Na+) – 131 ммоль/л;
  • калий (К+) – 5 ммоль/л;
  • кальций (Са2+) – 2 ммоль/л;
  • хлорид (Сl-) – 112 ммоль/л;
  • лактат – 28 ммоль/л.

Теоретическая осмолярность Раствора Хартмана составляет 278 мОсм/л.

Маннит (Mannit)

Решение о назначение лекарства женщинам в период беременности и лактации принимает лечащий врач, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании с диуретическими средствами отмечается значительное взаимное усиление диуретического эффекта. Одновременное использование маннитола с неомицином приводит к повышению риска развития ототоксического и нефротоксического действия.

Маннит увеличивает вероятность развития токсического действия сердечных гликозидов.

Маннит — инструкция по применению (показания к применению и противопоказания), аналоги

“Маннит” – препарат, относящееся к осмотическим диуретикам. Механизм диуретического эффекта основан на том, что активное вещество, попадая в нефрон (элемент почки), создает высокое осмотическое давление, предотвращая обратное всасывание воды.

Имеет следующие свойства:

  • Обеспечивает сильный, продолжительный мочегонный эффект
  • Активизирует почечный кровоток
  • Поднимая осмотическое давление плазмы, приводит к выходу жидкости из клеток головного мозга в русло сосудов, снижая, таким образом, внутричерепное и внутриглазное давление
  • Повышает общее количество мочи, способствуя выведению жидкости и натрия через почки
  • Не увеличивает в крови количество азотистых веществ
  • Существенно не влияет на вымывание из организма калия
  • При инфузионном вливании приводит к нарастанию объема циркулирующей крови.

Не дает результата у больных с нарушением в почках функции фильтрации, при повышенном содержании в крови азотистых веществ у страдающих циррозом печени, асцитом (накопление большого количества воды в полости брюшины).

Маннитол практически не всасывается в кровь при употреблении его внутрь, поэтому его применяют, делая внутривенные инъекции или капельницы. Выводится за 4 – 6 часов почками.

Формы выпуска

Раствор маннитола для инфузии с концентрацией 150 мг/мл.

Разливают раствор по 100, 200, 400 мл в бутылки из стекла (марка МТО) – специально для удобства применения лекарства в определенных дозировках. В коробки из гофрокартона с решеткой в форме «гнезд» ставят вертикально по 15 бутылок (400, 500 мл) или по 28 бутылок по 100, 200 мл.

Средняя цена от 80 до 160 руб.

Раствор — прозрачная жидкость, не имеющая цвета.

Способ применения

Маннит применяют парентерально — внутривенно (для медленного струйного или капельного вливания). Перед введением жидкость согревают до 36,7 — 37 °С. Количество раствора определяют с учетом требуемой дозы препарата.

Доза терапевтическая рассчитывается с учетом использования 1000 — 1500 мг на килограмм веса пациента. Рекомендованная доза за сутки не может превышать 150 — 180 г маннитола.

При беременности и грудном вскармливании

Строгих медицинских обследований не велось. Использование маннита при вынашивании плода, на этапе вскармливания младенца грудным молоком разрешается в случаях, если вероятность возможного положительного результата лечения для женщины превышает предполагаемые риски для младенца.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании “Маннита” одновременно с другими мочегонными препаратами наблюдается существенное взаимное усиление действия.

Если маннитол применяют вместе с “Неомицином” (аминогликозидный антибиотик), это ведет к увеличению риска развития неврита слухового нерва и поражения почек.

При пониженном калии “Маннит” усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

Условия и срок хранения препарата

Хранят в диапазоне температур 20 – 25 °C, в недоступном для детей месте. Не допускается замораживание средства. В случае выпадения кристаллов активного вещества при температуре ниже 20 °С, бутылку нагревают до 60 – 70 градусов до растворения осадка. Применяют после охлаждения до температуры тела.

Срок годности – 3 года при правильном хранении.

“Фуросемид”

ООО Алвис, Россия и др.Цена от 15 до 50 руб.

Петлевой диуретик. Избавляет от отеков во всех тканях, выводит избытки хлорида натрия, кальция. При этом снижает артериальное давление. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Плюсы

  • Начинают действовать быстро
  • Дешевое средство

Минусы

  • Кратковременный эффект
  • При повторном применении результат будет менее выражен.

“Индапамид”

Биохимик/НИЖФАРМ, РоссияЦена от 40 до 480 руб.

Тиазидный диуретик для длительного применения. Обладает также сосудорасширяющим действием. Бывает в таблетках и капсулах.

Плюсы

Можно использовать при болезни диабета

Минусы

  • Нельзя использовать беременным и кормящим
  • Дает положительный результат на допинг-тестах.

“Верошпирон”

Гедеон Рихтер, ВенгрияЦена от 90 до 300 руб.

Мочегонное средство. Основное действующее вещество — спиронолактон. Эффективен в борьбе с отекам, вызванными сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом.

Плюсы

  • Сохраняет калий
  • Снижает вероятность смерти от инфарктов

Минусы

  • Действует медленно
  • В составе есть Е-добавки, которые могут вызвать аллергию.

Инструкция по применению Раствора Хартмана: способ и дозировка

Раствор Хартмана вводится в виде внутривенной инфузии, средняя скорость – 60 капель/минуту (2,5 мл/кг/час), скорость вливания при неотложных состояниях может быть увеличена до 100 капель/минуту.

Общее количество раствора определяется клиническим состоянием больного.

Средняя детская суточная доза составляет 20–30 мл/кг, взрослая – 1000 мл.

Максимально – 2500 мл в день.

В течение первых 24 часов должна быть обеспечена суточная потребность в жидкости и половина дефицита, в течение следующих двух суток – по 25% части дефицита жидкости. Общий дефицит жидкости, таким образом, возмещается на протяжении 72 часов. При возмещении ранее потерянной жидкости нужно учесть продолжающуюся потерю и возместить ее.

Фармакодинамика

Маннит представляет собой осмотический диуретик, который обеспечивает удерживание воды в почечных канальцах и увеличение объема мочи вследствие повышения осмотического давления в плазме крови и фильтрации в почечных клубочках. При этом маннитол практически не подвергается обратному всасыванию, а последующая канальцевая реабсорбция отсутствует.

Действие активного компонента препарата проявляется преимущественно в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект наблюдается и в собирательных трубочках, и нисходящей петле нефрона.

Маннитол не проникает через тканевые и клеточные барьеры (к примеру, гематоэнцефалический барьер) и не приводит к повышению содержания остаточного азота в крови.

Препарат обеспечивает повышение осмолярности плазмы крови, что обуславливает транспортировку жидкости из тканей (в частности, головного мозга или глазного яблока) в сосудистое русло.

Диурез сочетается с умеренным повышением натрийуреза, причем это не отражается на выведении калия из организма. Диуретический эффект прямо пропорционален повышению концентрации маннитола в крови. Маннит считается неэффективным при фильтрационных дисфункциях почек. При азотемии, сопровождающей асцит или цирроз печени, препарат вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Маннитол

Маннитол мнн. Маннитол - официальная* инструкция по применению

Mannitol

Активное вещество: маннитол — 150,0 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9,0 г, вода для инъекций — до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Осмотический диуретик. За счёт повышения осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объёма мочи.

Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови.

Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия (K+).

Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у пациентов с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объёма циркулирующей крови (ОЦК).

Объём распределения маннитола соответствует объёму экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения составляет около 100 мин. Препарат выводится почками.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. После внутривенного введения 100 г маннитола 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов.

У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиться до 36 часов.

Отёк мозга, внутричерепная гипертензия (почечной и/или печёночной недостаточности); олигурия при острой почечной и/или печёночной недостаточности с сохранённой фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами; профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, левожелудочковая сердечная недостаточность (особенно сопровождающаяся отёком лёгких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), дегидратация тяжёлой степени тяжести, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, тяжёлые нарушения функции почек.

Маннитол применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребёнка.

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Доза вводимого препарата зависит от возраста, веса, состояния пациента и сопутствующей терапии.

При острой почечной недостаточности суточная доза для взрослых составляет 50–180 г маннитола. В большинстве случаев адекватный терапевтический эффект достигается при дозе от 50 до 100 г в сутки.

Максимальная скорость инфузии, в течение первых 5 минут, может составлять 200 мг/кг, в дальнейшем, скорость внутривенного введения препарата должна быть скорректирована для поддержания диуреза 30–50 мл в час с максимальной суточной дозой 180 г. Для детей вводимая доза составляет 0,25–1,0 г/кг массы тела.

При необходимости, возможно повторное введение препарата в той же дозе через 4–8 часов. Больным с олигурией или с подозрением на почечную недостаточность необходимо введение тест-дозы (примерно 200 мг/кг массы тела) в течение 3–5 минут.

Ответ на тест- дозу считается достаточным, если уровень диуреза в ближайшие 2–3 часа, составляет 30–50 мл/ч. В случае отсутствия адекватного ответа, возможно повторное введение тест- дозы, если же эффект не достигнут и при повторном введении, лечение маннитолом должно быть прекращено.

При повышенном внутричерепном давлении, отёке мозга, доза маннитола для взрослых и детей составляет от 1,5 до 2 г/кг массы тела, в течение 30–60 минут.

При подготовке больного к хирургическому вмешательству, маннитол следует вводить за 1–1,5 часа до операции, для достижения максимального эффекта. При операциях с искусственным кровообращением, в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20–40 г маннитола.

Для обеспечения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами, салицилатами, постинфузионных осложнениях, доза маннитола должна быть скорректирована для поддержания диуреза на уровне 100 мл/час. Первоначальная нагрузочная доза может составлять примерно 25 г.

Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. При быстром введении, в особенности при снижении гломерулярной фильтрации, могут возникнуть гиперволемия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Лечение симптоматическое.

Потенциирует диуретический эффект других диуретических средств. При сочетании с неомицином и другими аминогликозидами возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций.

При одновременном применении с маннитолом повышается вероятность токсического действия сердечных гликозидов, обусловленного гипокалиемией. Маннитол увеличивает выведение с мочой препаратов лития, может потребоваться корректировка дозы.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами маннитол может приводить к снижению активности факторов свёртывания крови.

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионов калия, ионов натрия).

В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Раствор для инфузий 150 мг/мл.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

  • R05CB16, B05CX04, B05BC01, A06AD16

Источник: https://medum.ru/mannitol

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.