Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга). Основные симптомы воспаления спинного мозга Вирусный миелит

Миелит спинного мозга, последствия острого воспаления, симптомы и лечение

Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга). Основные симптомы воспаления спинного мозга Вирусный миелит

Миелит – редкое заболевание, которое приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Это воспалительный процесс, поражающий все оболочки спинного мозга. Чаще всего предпосылкой его возникновения становится инфекционное заболевание, но существуют и другие раздражители.

Процесс развития болезни состоит в следующем: в ответ на внешние раздражители, иммунитет вырабатывает антитела. Они соединяются с чужеродными клетками, чтобы защитные системы организма смогли их идентифицировать и устранить. В этой «борьбе» лейкоциты погибают. В результате выделяются вещества, которые атакуют сам организм. Миелит относится к аутоиммунным заболеваниям.

Пораженные участки спинного мозга имеют более мягкую консистенцию. Вещество мозга приобретает желто-красный или серо-желтый окрас. В районе очага возникает отек, а мягкие мозговые оболочки становятся мутными. При миелите происходят расширение сосудов и микроскопические кровоизлияния.

В веществе спинного мозга при заражении образуются от одного до нескольких очагов воспаления. Бывают случаи, когда болезнь поражает его полностью. В результате нарушаются двигательные функции, чувствительность, работа тазовых органов.

Несвоевременное лечение может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. В группу риска входят и дети, и взрослые. При этой болезни не существует и половых разграничений.

Как развивается воспаление?

Инфекция попадает извне либо из первичного очага гематогенным способом (с лимфой или кровью) в спинной мозг. Еще одним способом проникновения являются миелиновые оболочки и волокна спинномозговых нервов. Изначально инфицируется пространство между и под оболочками, после заражаются основные ткани мозга (белое и серое вещество).

Спинной мозг делится на сегменты, которые по размерам соответствуют позвонкам. Любой сегмент контролирует рефлексы и передает в мозг головы и обратно импульсы от какой-то группы мышц или внутреннего органа.

С учетом количества пораженных сегментов миелиты определяются как очаговые (в не связанных между собой или нескольких соседних сегментах), диссеминированные (распространенные по всем сегментам) или локализованные (ограниченные).

Отдельно нужно выделить оптикомиелит – сочетание неврита оптических нервов и поперечного миелита, которые сопровождается демиелинизацией.

Миелиты по локализации в мозговом стволе разделяются на:

  • поперечный (место заражения — белое и серое вещество в нескольких сегментах);
  • передний (область заражения – белое вещество в районе срединной передней борозды);
  • периферический (заражается на боковых и задней сторонах белое вещество);
  • центральный (заражается серое вещество).

Причиной воспалительного процесса является реакция иммунитета на наличие «патогенного фактора». По активности развития реакции болезнь определяется как:

  • хроническая (развивается на протяжении нескольких лет, сопровождается ослаблением питания тканей). причина болезни: Т-лимфотропный вирус, ВИЧ-инфекция);
  • подострая (развивается постепенно, сопровождается неясными болевыми ощущениями, заболевание происходит с нижних сегментов);
  • острый миелит (быстрое появление, глубокое заражение тканей, вероятно появление в нескольких очагах).

Главным результатом активизации иммунных клеток является демиелинизация ближайших проводящих нервов и дегенерация нейронов, которые вовлечены в зону процесса воспаления. Некротизация нервных тканей характеризуется увеличением в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) фрагментов клеточных структур.

Воспалительный процесс выражается в форме смазанной границы между белым и серым веществом (на МРТ), отека, набухания тканей. Под большим увеличением заметны тромбы в капиллярах, микроскопические кровоизлияния, распад миелиновой оболочки нейронов, разрушение клеточных стенок.

Как правило, болезнь, до 45% из случаев, заражает нижнюю часть и позвоночный грудной отдел.

Вторая по частоте поражения – поясница (17%), торакально-поясничное соединение и верхняя половина грудного отдела (24-28%). Шейный отдел заражается довольно редко, в 5-8% случаев.

Обычно заражаются несколько отделов одновременно (диссеминированные заражения) или соседние пары позвонков.

Классификация

В медицине классификация миелита осуществляется по различным признакам: по тяжести, по распространению, причинам и длительности. Каждый отдельный случай индивидуален.

По длительности протекания:

  • Острый миелит. Резкое начало болезни со стремительным развитием симптомов. Такой тип наиболее тяжелый. Для него характерны различные осложнения.
  • Подострый. Симптомы появляются постепенно. Клиническая картина постепенно усугубляется.
  • Хронический тип поражает в основном людей преклонного возраста. Является результатом аутоиммунных нарушений.

По распространению:

  • Ограниченный – один очаг воспаления.
  • Диффузный – заражению подвержен весь спинной мозг.
  • Многоочаговый – более двух очагов.
  • Поперечный – зараженные сегменты расположены рядом друг с другом.

По механизму развития:

  • Первичный миелит. Характеризуется самостоятельным развитием под воздействием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета);
  • Вторичный. Предпосылками для его возникновения являются фоновые заболевания, которые уже атакуют организм.

По причине развития:

  • Лучевой.
  • Бактериальный.
  • Поствакцинальный.
  • Вирусный.
  • Травматический.
  • Идиопатический.
  • Токсический.

Поражает болезнь в основном грудной и шейный отдел позвоночника или оба одновременно. Реже — поясничный отдел.

Причины развития и классификация миелита

Острый миелит.

Подострый миелит.

Источник: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/pozvonochnik/diagnostika-mielita.html

Миелит

Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга). Основные симптомы воспаления спинного мозга Вирусный миелит

«Держи спину ровно», — обучали нас родители и учителя с самого детства. Но здоровье позвоночника заключается не только в том, как мы его держим, а и в том, в каком состоянии он находится.

Можно держать спину ровно, но при этом ощущать невыносимые боли, поскольку поражен сам спинной мозг. Все о миелите пойдет речь в статье на vospalenia.

ru, который может настигнуть абсолютно любого человека.

Нервная система состоит из двух главных отделов – центрального и спинного мозга. Что такое миелит? Данным словом называют воспалительную неврологическую болезнь, при которой поражается серое и белое вещество спинного мозга.

Классификация:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.
  1. По характеру распространенности:
    • Ограниченный – четко очерченный очаг;
    • Диффузный (распространенный, диссеминированный) – воспаление охватывает весь спинной мозг;
    • Многоочаговый – воспаления ограниченные, но во многих местах по всему позвоночнику;
    • Поперечный – охват нескольких сегментов подряд.
  2. По возбудителям делят на виды:
    • Бактериальный (инфекционный);
    • Вирусный;
    • Травматический;
    • Поствакциональный;
    • Токсический (интоксикационный);
    • Компрессионный;
    • Лучевой;
    • Идиопатический (часто называется аутоиммунным, нейроаллергическим)– невозможно установить причину.
  3. По механизму возникновения:
    • Первичный – развивается как самостоятельное заболевание;
    • Вторичный – развивается как результат другой патологии.
  4. По очагу воспаления:
    • Шейный;
    • Грудной;
    • Поясничный.

перейти наверх

Причины миелита спинного мозга

Причины миелита спинного мозга делятся по видам возбудителя:

  • Бактериальная форма развивается на фоне проникновения инфекции в спинной мозг. Это может произойти как при ранении спины, так и при развитии инфекционной патологии в другом органе организма. Частой причиной данной формы является гнойный менингит, от которого менингококковая инфекция проникает в спинной мозг. Другими провокаторами могут быть бледная трепонема (при сифилисе), бактерии, вызывающие тиф, корь, бруцеллез.
  • Вирусная форма проявляется в 40% случаях и возникает на фоне поражения веществ спинного мозга вирусами группы Коксаки, вирусом бешенства, бактериями гриппа и пр.
  • Травматическая форма возникает на фоне проникающих, открытых или закрытых ран позвоночника, когда присоединяется инфекция и проникает вовнутрь. Здесь болезнь развивается как самостоятельная.
  • Токсический развивается как результат отравления организма свинцом, ртутью, прочими химическими веществами. Может наблюдаться при злоупотреблении лекарств, зараженной пищи, алкоголя. Часто возникает у работников вредных производств.
  • Поствакциональный проявляется как результат аллергической реакции, когда больному делают вакцину, а организм имеет предрасположенность к ее неприятию.
  • Лучевая форма возникает после прохождения больным лучевой терапии на любые злокачественные опухоли и метастазы близлежащих органов.
  • Идиопатическая поперечная форма развивается по неизвестным причинам. Предполагается, что это результат атаки организма на самого себя, из-за чего развивается болезнь. Может развиваться на фоне рассеянного склероза, оптикомиелита Девика.

Без сопутствующих факторов болезнь может не развиться. Какие это факторы?

  • Переохлаждение или перегревание организма;
  • Слабый иммунитет;
  • Стресс и переутомление;
  • Инфекционные заболевания других систем.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления спинного мозга делятся на стадии и формы течения. Однако все начинается с продромального периода, который присущ многим инфекционным заболеваниям (например, ларингиту, гаймориту, адениту и пр.):

  1. Слабость;
  2. Боли в мышцах и суставах;
  3. Недомогание;
  4. Потоотделение:
  5. Повышение температуры.

На фоне данных симптомов развиваются прочие признаки, которые зависят от вида миелита.

При острой очаговой форме выделяют признаки:

  • Боли в спине и грудной клетке, что присуще всем видам острой формы;
  • Нарушение чувствительности нижних конечностей, что проявляется в ползании мурашек, онемении, покалывании;
  • Онемение усиливается и переходит в паралич ног;
  • Нарушается дефекация и мочеиспускание: задержка и полная их невыводимость.

Острая распространенная форма проявляется в таких симптомах:

  • Несимметричная чувствительность и подвижность справа и слева;
  • Мочеиспускание и дефекация слегка расстроены.

Подострая и хроническая форма выражены в таких признаках:

  • Боль в спине – главный признак всех видов миелита подострой и хронической формы;
  • Нарушение чувствительности;
  • Паралич ног, который сначала является вялым, а потом становится патологическим;
  • Нарушение в работе мочеиспускания и дефекации;
  • Формирование пролежней из-за нарушения кровообращения и кровоснабжения, питания тканей;
  • Заражение крови может возникнуть на фоне застоя мочи и пролежней, которые являются благоприятными условиями для проникновения и размножения инфекции.

Лучевая форма может проявиться по истечению 2 лет после облучения в симптоматике, присущей пораженному участку. Чаще всего страдают нижние конечности, которые теряют чувствительность и начинается покалывание, ползание мурашек.

Нарушение чувствительности нижних конечностей заключается в снижении болевого порога, температурном восприятии и неспособности определить, как лежат ноги, если закрыть глаза. Может наблюдаться обратный эффект, когда чувствительность повышается.

Проявляется миелит характерными стадиями:

  1. Острая стадия – нарастание симптоматики миелита и длительность до 3 недель.
  2. Ранняя восстановительная стадия – стабилизация самочувствия и длительность до 5 недель. Характерными становятся снижение нарушений в чувствительности и работе малого таза, а также закрываются пролежни.
  3. Поздняя восстановительная стадия.
  4. Остаточные явления (стадия восстановления).

перейти наверх

Миелит у детей

Миелит у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Не лечимое воспалительное или инфекционное заболевание (особенно в головном мозге) способно перейти на спинной отдел. Проявляется в повышении температуры, отечности ног и сонливости. Рекомендуется сразу обратиться к педиатру за осмотром и лечением.

перейти наверх

Миелит у взрослых

Миелит у взрослых наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Женщины чаще страдают из-за психоэмоциональной нестабильности, которая позволяет проникающим инфекциям провоцировать болезни. Мужчины страдают из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, а также по причине работы на вредном производстве.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика миелита спинного мозга начинается с обращения пациента к врачу по причинам общей интоксикации и появления первых признаков паралича. Врач собирает жалобы и делает общий осмотр, который дополняется следующими процедурами:

  1. Пункция спинномозговой жидкости;
  2. Анализ спинномозговой жидкости на воспаление и инфекцию;
  3. Анализ крови;
  4. МРТ или томография с применением контрастирования;
  5. Субокципитальная миелография;
  6. Анализы на обнаружение других возбудителей;
  7. Оценка силы в конечностях;
  8. Электронейромиография;
  9. Консультации у хирурга.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления спинного мозга осуществляется в стационарном режиме и предоставлении покоя. Если народные средства и используются, то только в качестве дополнительных методов, которые успокаивают и снижают симптоматику, но не лечат болезнь.

Чем лечить миелит? Лекарствами:

  • Гормональными лекарствами: преднизолоном, глюкокортикоидами.
  • Антибиотиками, даже если не обнаружены бактерии и вирусы в спинномозговой жидкости. Прием ведется для того, чтобы предупредить проникновение инфекции в пораженный участок. Также прописываются противовирусные лекарства в случае поражения спинного мозга вирусами.
  • Мочегонными средствами: Фуросемидом, Маннитолом и пр.
  • Наркотическими и ненаркотическими анальгетиками.
  • Жаропонижающими средствами (антипиретиками).
  • Антихолинэстеразными препаратами для улучшения дефекации.
  • Противовоспалительными средствами.
  • Витаминами.
  • Обезболивающими препаратами.
  • Миорелаксантами при спазмах мышц.

перейти наверх

Как еще лечат миелит?

Физиотерапевтическими процедурами:

  • Массажем нижних конечностей и тех мест, где образуются пролежни;
  • Лечебной физкультурой в постели;
  • Массажем с тетрациклиновой или пенициллиновой мазью;
  • Иглотерапией;
  • Катетеризацией мочевого пузыря или наложением эпицистостомы.

Хоть народные средства не лечат болезнь, но помогают в домашних условиях снизить неприятную симптоматику:

    1. Картофель отварить, размять, добавить столько же меда, сделать лепешку. Приложить ее к шее, накрыть пищевой пленкой. Когда лепешка остынет, сменить ее на другую.
    2. К соку алоэ и сухой горчицы (взятых в равных пропорциях) добавить немного прополиса и водки. Сделать смесь, напоминающую пластилин. Положить на шею и накрыть пищевой пленкой желательно на всю ночь.

Меню больного должно быть сбалансированным, полным витаминов и белков.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при миелите? Заболевание не считается смертельным, однако ухудшает прогноз жизни за счет своих осложнений, которые возникают. Самым главным осложнением, которое может случиться в случае неправильного или отсутствия лечения, является паралич нижних конечностей (наблюдается в 30% случаях). Также не следует исключать сепсис – разнос инфекции по другим органам через кровь.

перейти наверх

Как может развиваться миелит?

  1. Благоприятный вариант: острый миелит переходит в стадию стабилизации, симптомы постепенно стихают и больной выздоравливает.
  2. Удовлетворительный вариант: поперечный миелит сопровождает больного в течение всей его жизни, не приводя к ухудшению здоровья.

  3. Неблагоприятный вариант: распространение инфекции вверх по спинному мозгу и проникновение ее в ствол головного.

Следует прибегать к профилактическим мерам, которые помогут излечиться и предотвратить повторное появление воспаления спинного мозга:

    • Лечить инфекционные заболевания других органов, которые часто провоцируют другие воспалительные процессы в организме.
    • Выполнять физкультурные упражнения.
    • Следить за здоровьем позвоночника, например, держать его ровно, а также не подвергать повреждениям.
    • Обращаться к врачу при проявлениях первых симптомов.

Источник: https://vospalenia.ru/mielit.html

Миелит спинного мозга: что это такое, симптомы, поперечная форма, причины возникновения, лечение и последствия

Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга). Основные симптомы воспаления спинного мозга Вирусный миелит

Спинной мозг и его оболочка являются важнейшей структурой человеческого организма. Если произошел сбой в их функционировании, то это станет причиной ограничений в движении человека. Миелит – это заболевание, которое поражает серое и белое вещества спинного мозга.

Миелит – редкое заболевание, которое приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Это воспалительный процесс, поражающий все оболочки спинного мозга. Чаще всего предпосылкой его возникновения становится инфекционное заболевание, но существуют и другие раздражители.

Процесс развития болезни состоит в следующем: в ответ на внешние раздражители, иммунитет вырабатывает антитела. Они соединяются с чужеродными клетками, чтобы защитные системы организма смогли их идентифицировать и устранить. В этой «борьбе» лейкоциты погибают. В результате выделяются вещества, которые атакуют сам организм. Миелит относится к аутоиммунным заболеваниям.

Пораженные участки спинного мозга имеют более мягкую консистенцию. Вещество мозга приобретает желто-красный или серо-желтый окрас. В районе очага возникает отек, а мягкие мозговые оболочки становятся мутными. При миелите происходят расширение сосудов и микроскопические кровоизлияния.

В веществе спинного мозга при заражении образуются от одного до нескольких очагов воспаления. Бывают случаи, когда болезнь поражает его полностью. В результате нарушаются двигательные функции, чувствительность, работа тазовых органов.

Несвоевременное лечение может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. В группу риска входят и дети, и взрослые. При этой болезни не существует и половых разграничений.

В медицине классификация миелита осуществляется по различным признакам: по тяжести, по распространению, причинам и длительности.  Каждый отдельный случай индивидуален.

По длительности протекания:

  • Острый миелит. Резкое начало болезни со стремительным развитием симптомов. Такой тип наиболее тяжелый. Для него характерны различные осложнения.
  • Подострый. Симптомы появляются постепенно. Клиническая картина постепенно усугубляется.
  • Хронический тип поражает в основном людей преклонного возраста. Является результатом аутоиммунных нарушений.

По распространению:

  • Ограниченный – один очаг воспаления.
  • Диффузный – заражению подвержен весь спинной мозг.
  • Многоочаговый – более двух очагов.
  • Поперечный – зараженные сегменты расположены рядом друг с другом.

По механизму развития:

  • Первичный миелит. Характеризуется самостоятельным развитием под воздействием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета);
  • Вторичный. Предпосылками для его возникновения являются фоновые заболевания, которые уже атакуют организм.

По причине развития:

  • Лучевой.
  • Бактериальный.
  • Поствакцинальный.
  • Вирусный.
  • Травматический.
  • Идиопатический.
  • Токсический.

Поражает болезнь в основном грудной и шейный отдел позвоночника или оба одновременно. Реже — поясничный отдел.

Воспаление спинного мозга делится по типам, в зависимости от причины возникновения. Предпосылками для появления бактериального миелита могут быть гнойный менингит, тяжелая форма сифилиса, бруцеллез, брюшной тиф и корь. В 20-40% случаев предпосылками для возникновения миелита являются вирусы группы Коксаки, ЕСНО, гриппа и бешенства.

Травматический тип проявляется при различных травмах позвоночника, которые создают идеальные условия для заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Токсическая форма поражает спинномозговые корешки и нервы. Она возникает на фоне химического отравления свинцом или ртутью.

Поствакциональный миелит является результатом аллергической реакции на прививку. Лучевая терапия гортани, пищевода или глотки может быть причиной радиационного или лучевого миелита.

На начальной стадии заболевание имеет общие симптомы: недомогание, температура 38-40 градусов, отсутствие аппетита, рвота, мышечная и суставная боли. Дальнейшее протекание болезни будет разниться, в зависимости от вида миелита.

Острый очаговый тип болезни характеризуется слабостью, высокой температурой, болезненными ощущениями в области спины и грудной клетки. Нижние конечности немеют, появляется покалывания. Со временем эти симптомы усиливаются, затем наступает паралич конечностей.

Наблюдается нарушение органов малого таза. Происходит задержка или недержание каловых масс и мочи. Для данного типа характерно большое количество очаговых поражений. Двигательные и чувствительные расстройства по правой и левой стороне распределены неравномерно.

У подострого и хронического типов, помимо общего недомогания, возникают болевые ощущения в спине. Затем происходит нарушение чувствительности, паралич и дисфункция тазовых органов. На начальной стадии паралич носит вялый характер, но потом возникают патологические рефлексы и спазмы.

В результате нарушения кровоснабжения и питания тканей, появляются пролежни. Именно они в комплекте с застоями мочи могут стать источником заражения крови.

Первые симптомы лучевого миелита могут проявиться (от 6 месяцев до 2 лет) после проведения процедуры облучения. Пациентов тревожат одно- и двухстороннее нарушение чувствительности, покалывание в конечностях. Основные жалобы пациентов зависят от локализации воспаления.

Диагностикой миелита занимается невропатолог. Для начала проводится опрос больного. Затем анализируются полученные данные. Уточняются следующие детали:

  • Длительность нарушения чувствительности, слабости в конечностях, недержания мочи и каловых масс.
  • Что предшествовало симптомам (травма, инфекция, отравление).

Следующим этапом является осмотр, который необходим для:

  • Оценки силы конечностей и мышечного тонуса.
  • Определения дисфункции тазовых органов.
  • Установления границ нарушения чувствительности.

Проводится анализ крови. Результаты должны показать есть ли признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка и фибриногена, а также повышение скорости оседания эритроцитов).

Для уточнения диагноза используют следующие методики:

  • Люмбальная пункция. При помощи специальной иглы делают забор 1-2 мл ликвора. Это жидкость, участвующая в процессе питания и обмена веществ в головном и спинном мозге. В ней ищут признаки воспаления и аутоиммунной деятельности антител.
  • ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости нервных импульсов. При нарушении этой функции можно определить участок поражения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки размеров и расположения очага воспаления.

В случае необходимости больного направляют на консультацию к нейрохирургу.

Симптоматика и анализы при миелите идентичны схемам протекания других заболеваний: рассеянный склероз, полиневропатия, опухоли, арахноидит.

Дифференциальная диагностика помогает удостовериться в правильности заключения врача.

Лечение пациентов, страдающих от миелита, проводится преимущественно в стационаре.

При острой форме поперечного миелита в комплекте с компрессией и спинальным блоком назначают операцию. Такие радикальные меры целесообразны и при обнаружении гнойных и септических очагов.

Медикаментозное лечение основано на антибактериальных средствах. Такая терапия назначается при септических осложнениях и бактериальном миелите. Пациенты принимают «Преднизолон» на протяжении 2 недель. Начиная с 10 дня, доза постепенно снижается. Курс лечения может растянуться на длительный срок (максимум 6 недель).

Назначаются и гормональные препараты в сочетании с калием. Это может быть Оротат калия. Он обладает анаболическими свойствами. В дополнение к гормональным медикаментам идут Циннаризин, Аскорбиновая кислота, витамины группы В и Трентал.

При полном отсутствии или проблемном мочеиспускании, больному несколько раз в день проводят катетеризацию. Из медикаментов в этом случае назначают: Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин.

Немаловажную роль в лечении играет и правильное питание. Если пациент лежачий, то ему необходимо обеспечить качественный уход. Для этого поддерживается удобное положение тела с использованием подкладных кругов и подвесов.

Ежедневно проводятся водные процедуры с мылом и обработка кожи слабым раствором камфорного спирта. Все эти мероприятия осуществляются с целью профилактики появления пролежней и как следствие развития инфекций и сепсисов.

Для лечения кожных покровов применяют ультрафиолетовое облучение. Если пролежни все же появились, их устраняют хирургическим путем. Рубцы обрабатывают мазями и противовоспалительными лекарствами.

После стабилизации состояния, пациенту назначаются восстановительные мероприятия. Это могут быть массажи, электрофорез спины, прогревание и ортопедическая физкультура. Нелишним будет и прием специального витаминного комплекса. Из препаратов в этот период назначают: аминокислоты, ноотропы, Галантамин.

При мышечных спазмах – Мидокалм. Спустя 6 месяцев пациента направляют в санаторий или оздоровительный курорт для восстановления ослабленного организма и закрепления полученного результата.

Существует несколько сценариев развития миелита:

  1. Благоприятный. На смену острому процессу приходит стабилизация общего состояния пациента и стихание основной симптоматики. Главным условием достижения данного результата является своевременное и правильное лечение.
  2. Проявления острого поперечного миелита остаются на протяжении всей жизни. Происходит это без особого ухудшения самочувствия больного. Оболочки спинного мозга полностью восстанавливаются.
  3. Воспалительный процесс охватывает всю территорию вплоть до ствола головного мозга. Такой исход возможен при  несвоевременном лечении и тяжелом течении заболевания.

Менее благоприятный прогноз, если очаги воспаления образовались в пояснично-крестцовом, нижне-грудном и шейном отделах спинного мозга. Запущенность таких случаев грозит пациенту смертельным исходом.

Миелит в большинстве случаев сопровождается рядом тяжелых осложнений. Они не только отражаются на качестве жизни пациента, но и представляют реальную угрозу для здоровья.

У длительно лежачих больных нарушается питание кожных покровов и подвижность суставов парализованных конечностей. Со временем появляются пролежни, через которые в организм может попасть инфекция и как результат – заражение крови. Еще одним осложнением миелита можно считать возникновение стойких неврологических дефектов – паралича, искажения речи, недержание кала и мочи.

Болезнь может привести к частичной или полной утере трудоспособности. Так при наличии нижнего пареза конечностей (снижения силы мышечной ткани) и слабости прямой кишки назначается III группа инвалидности.

II группа устанавливается пациентам с ярко выраженным нарушением походки, если они не в состоянии работать в обычных условиях. Если же больной нуждается в постоянном уходе, то в этом случае ему назначается I группа.

При благоприятном прохождении терапии улучшение состояния может наступить уже через 2-3 месяца, а полное выздоровление произойдет через 1-2 года. Достижение такого результата возможно, если вовремя обратиться к опытному неврологу. Он будет контролировать весь процесс лечения – от терапии до реабилитации. Назначит ряд мероприятий по уходу за кожными покровами.

Основная опасность миелита заключается в том, что воспалительный процесс со спинного мозга может перейти на другие жизненно важные органы. У пациента на фоне этого заболевания могут развиться пневмония, цистит, пиелонефрит.

Возникновению миелита способствует целый ряд факторов. Они приводят к сбою работы определенных сегментов головного мозга и как следствие к нарушению нейронных связей. Затягивание с лечением может стать причиной начала патологических процессов, прогрессирования заболевания и распространения инфекции на другие участки организма.

Источник: https://nevralgia.ru/prochee/mielit-spinnogo-mozga/

Причины развития, симптомы и лечение вирусного миелита

Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга). Основные симптомы воспаления спинного мозга Вирусный миелит

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Прогноз

Вирусный миелит – воспалительное заболевание спинного мозга, в основе которого лежит его поражение вирусными агентами.

Чаще всего развивается вторично, на фоне уже имеющегося заболевания, например, герпеса. В редких случаях может выступать как самостоятельное заболевание.

Возбудитель заболевания попадает в нервную ткань по ходу крови или по лимфе.

Может развиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Является самым распространённым заболеванием на планете, которое чаще всего заканчивается инвалидностью. Выздоровление может занять до 3 месяцев, а на полное восстановление требуется 3 года.

Причины

Основная причина вирусного миелита – вирусы, которые попадают в спинной мозг разными путями. Это могут быть возбудители:

  1. Гриппа.
  2. Цитомегаловирусной инфекции.
  3. Краснухи.
  4. Герпеса.
  5. Коксаки.
  6. ЕСНО.
  7. Энтеровирусы.

Это далеко не полный список вирусов, которые могут вызвать миелит этого типа. В большинстве случаев конкретного возбудителя воспаления в спинном мозге можно обнаружить после диагностического обследования ликвора.

Патогенез заболевания довольно прост. Всё начинается с развития отёка, который постепенно сдавливает нервную ткань и прекращает кровообращение в этой области за счёт передавливания вен и артерий. Это становится причиной развития некроза ткани.

В сосудах постепенно образуются тромбы, которые и вовсе прекращают снабжение спинного мозга кислородом. Это постепенно вызывает необратимое отмирание нервных клеток, а на их месте появляется соединительная ткань с формированием грубого рубца.

Так как соединительная ткань не способна выполнять функцию нервных клеток, то какая-то часть мозга просто перестаёт функционировать.

Симптомы

Вирусный миелит развивается остро и внезапно на фоне полного здоровья. Поднимается температура до 40 градусов, появляется слабость и вялость, могут развиться тошнота и рвота, боли в мышцах и суставах.

Все эти симптомы характерны для любой вирусной инфекции. Поэтому миелит в большинстве случаев на начальной стадии не диагностируется. Только после появления болей в спине у врача может появиться подозрение на воспаление спинного мозга.

Основные симптомы будут зависеть от того, какая именно часть мозга оказалась поражённой. Опаснее всего, если заболевание затронуло шейный отдел. При этом всегда развивается спастический парез всех конечностей, который в дальнейшем может перейти в паралич. Особенно опасно поражение диафрагмального нерва, так как при этом у пациента останавливается дыхание.

Грудной отдел позвоночника поражается чаще всего. Проявляется этот тип болезни спастическим параличом ног с преобладанием высокого тонуса конечностей.

На втором месте по частоте поражения находится поясница и крестец. Здесь преобладает расстройство функций тазовых органов, особенно мочевого пузыря. Появляется задержка мочи с невозможностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Вместе с этим из-за нарушения иннервации нервов происходит атрофия мышц и восстановить после этого мышечную силу иногда бывает невозможно

Прогноз

Длительность лечения может занимать до 3 месяцев, а полное восстановление происходит в течение последующих 3 лет. Неблагоприятен прогноз при поражении шейного отдела — есть большая вероятность поражения головного мозга и летального исхода.

Профилактика миелита инфекционной природы не разработана, так как всегда вызывается разными вирусами.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-virusnogo-mielita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.