Респираторные аллергозы педиатрия. Респираторные аллергозы: симптомы и лечение

Респираторные аллергозы у детей: как распознать и вылечить

Респираторные аллергозы педиатрия. Респираторные аллергозы: симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о респираторных аллергозах у детей.

Как распознать это коварное заболевание, подстерегающее малыша? Как отличить его от обычной вирусной инфекции?

Какие дети в группе риска? Каковы пути лечения и профилактики респираторных аллергозов? Как уберечь детей от опасной болезни?

Респираторные аллергозы – это комплекс аллергических заболеваний верхних дыхательных путей.

Респираторные аллергозы могут поражать и отдельные участки (носоглотку, бронхи, трахею и т.д.), и всю дыхательную систему.

Чаще всего респираторный аллергоз проявляется у детей с отягощенной наследственностью (родители страдали от аллергии), у грудничков, которые по каким-либо причинам не могут получать грудное молоко.

А также у малышей 2-4 лет как реакция иммунной системы на впервые вводимые продукты питания или элементы косметических средств.

Также в зоне риска дети с ослабленной иммунной системой вследствие частых простудных заболеваний или кишечных расстройств.

Симптомы респираторного аллергоза  сходны с симптомами вирусных инфекций дыхательных путей:

  • зуд и жжение в носу и горле;
  • кашель, чихание;
  • заложенность носа, водянистые или слизистые выделения;
  • боли в горле, отечность;
  • покраснение глаз, слезоточивость.

Как видите, симптомы очень похожи на распространенную вирусную инфекцию.

Иногда родители не обращают должного внимания на перечисленные признаки, дескать, «все дети болеют, кто вырос без насморка?».

Но если респираторный аллергоз вовремя не лечить, могут начаться серьезные осложнения: конъюнктивит, ларингит, бронхиальная астма, отек Квинке.

Как же отличить респираторный аллергоз от вирусной инфекции? Как правило, при вирусной инфекции эти симптомы проявляются постепенно, с нарастающим эффектом, при респираторном аллергозе – достаточно быстро и сразу.

К тому же, у ребенка, страдающего респираторным аллергозом, нет повышения температуры тела, хороший аппетит, отсутствуют вялость, капризность и другие признаки больного.

Часто болезнь «выдает» скачкообразное течение. Например, вы замечаете, что приступы обостряются после визитов к соседским детям (а в той квартире есть котенок) или во время уборки в квартире, или после похода в цирк и т.п.

Что делать родителям, если у детей возникают описанные симптомы?

Диагностировать заболевание может только врач. Поэтому начать нужно с педиатра.

Он осмотрит ребенка, назначит соответствующие анализы, чтобы исключить возможность хронических заболеваний (например, бронхита или воспаления легких) и направит на консультацию к отоларингологу (проблемы могут быть из-за хронического ринита или аденоидов).

Окончательный диагноз поставит врач-аллерголог. Для обнаружения аллергенов, вызывающих приступы болезни у детей, в поликлинике у ребенка возьмут кровь на анализ или сделают кожные пробы.

Лечение

Многие родители серьезным лечением респираторного аллергоза считают только антигистаминные препараты.

Это неверно. Врачи рекомендуют комплексное лечение болезни, состоящее из нескольких взаимосвязанных направлений.

  • Местное лечение. При насморке – использование сосудосуживающих средств на масляной основе. При конъюнктивитах и жжении век – препараты на основе кетотифена. При боли в горле – полоскания отварами ромашки, календулы, настойки эвкалипта.
  • Антигистаминные препараты назначает специалист-аллерголог.
  • Исключение аллергена или, наоборот, АСИТ. Детям старше пяти лет можно, постепенно и осторожно увеличивая, вводить внутрь аллерген, вызывающий болезнь, чтобы иммунная система научилась правильно его принимать. Это называется АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Сорбенты (от активированного угля до более современных) очищают кишечник и помогают организму бороться с воздействием аллергенов.
  • Пребиотики на основе лактобактерий аллергологи рекомендуют для нормализации микрофлоры кишечника и повышения иммунитета.
  • Физиотерапевтические процедуры. При лечении аллергических заболеваний хороший эффект производят спелеотерапия, ингаляции с эфирными маслами, лечебные ванны с морской солью.
  • Укрепление иммунитета. Закаливание, прием витаминно-минеральных комплексов, умеренные физические нагрузки. Врачи рекомендуют детям, перенесшим респираторный аллергоз, заниматься плаванием, фигурным катанием, дыхательной гимнастикой, йогой — теми видами спорта, которые укрепляют дыхание. Мамам, озабоченным эстетическим воспитанием детей, можно предложить отвести ребенка в музыкальную школу в класс духовой музыки. Игра на флейте, тромбоне и др. инструментах также способствует развитию правильного дыхания.
  • Гипоаллергенная диета. Детям, склонным к аллергии, не стоит употреблять коровье молоко, мед, яйца, орехи, шоколад. Стоит воздержаться от красных и оранжевых овощей и фруктов.
  • Чистота и порядок в доме. Пыль, шерсть животных, насекомые – злейшие враги для людей из группы риска. Поддерживайте чистоту в помещении, следите за влажностью – и ваши дети будут надежно защищены.

Только соблюдение всех составляющих лечения поможет справиться с аллергией.

Важно запомнить

  1. Если в вашей семье есть аллергики, если ребенок был лишен материнского молока, часто болел или перенес кишечные инфекции – он в группе риска и может заболеть респираторным аллергозом.

  2. Если у малыша внезапно начинается кашель, насморк, зуд и жжение в носу, горле, глазах (при этом температура, аппетит, настроение в норме), а затем так же быстро все прекращается – это симптомы респираторного аллергоза, а следовательно, серьезный повод обратиться к педиатру.

  3. Если у ребенка диагностировали респираторный аллергоз, нельзя ограничиваться антигистаминными препаратами. Требуется комплексное лечение.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://allergo.pro/respiratornye-allergozy-u-detej/

Респираторный аллергоз у детей клинические рекомендации

Респираторные аллергозы педиатрия. Респираторные аллергозы: симптомы и лечение

Респираторный аллергоз у детей клинические рекомендации лечение

Респираторный аллергоз

Респираторный аллергоз. Группа заболеваний с аллергическим поражением различных отделов дыхательного тракта. В основе их этиологии и патогенеза – аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза.

Респираторный аллергоз клинические рекомендации лечение

Аллергический риносинусит чаще встречается у детей 2-4 лет, нередко сочетается с другими респираторными аллергозами или предшествует им. Различают сезонный риносинусит (сенная лихорадка, поллиноз), хронический (при сенсибилизации к бытовым аллергенам) и инфекционно-аллергический (смешанная форма).

Для каждой из этих форм присущи следующие стадии развития болезни: пароксизмальная, катаральная, вазодилататорная.
Клиническая картина.

Зуд и жжение в носу (это заставляет больных постоянно тереть нос- “аллергический салют”), приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба, явления евстахиита, отечность век, инъецированность склер, ощущение инородного тела в глазу.

При сезонном риносинусите нередки общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры до субфебрильных цифр, раздражительность. Довольно часто риносинусит предшествует развитию бронхиальной астмы.

Диагностика базируется на данных клиники, риноскопии (вид слизистой оболочки, отек нижних и средних носовых раковин, наличие выделений), рентгенографии (утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта), выявлении высокого уровня иммуноглобулина Е, результатах кожного тестирования и др.Дифференциальный диагноз проводят с риносинуситами инфекционного генеза.

Лечение. Специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные препараты, эндоназальное введение спленина, назальный электрофорез с димедролом, инталом и др.

Аллергический ларингит развивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа -беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен.

В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четы ре степени развития подсвязочного ларингита: 1 степень – дыхание компенсировано, приступ короткий; II степень (субкомпенсация)- в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; 111 степень (декомпенсация)- выраженная одышка с резким втяжением уступчивыхмест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень (асфиксия) – выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца.Диагноз основывается на данных анализа клинической картины и уровня иммуноглобулина Е.

Дифференциальный диагноз проводят с крупом инфекционного генеза.

Лечение. При 1 степени рекомендуется сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42- 43 гр. С, обильное питье теплого раствора боржома, паровые ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпитализация необязательна.

При II степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконата кальция (1 мл на год жизни), седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна.

Прогноз при I степени благоприятный; при II-IV степени зависит от правильности проводимого лечения.

Аллергический трахеобронхит. Клиническая картина характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно. При явлениях бронхита в легких прослушиваются сухие и незвучные влажные хрипы. В крови эозинофилия. Положительная скарификационная кожная проба с гистамином.

Диагностика та же, что и при ларингите.

Дифференциальный диагноз проводят с трахеобронхитом инфекционного генеза.
Лечение. Теплые щелочные ингаляции, отвлекающие ножные тепловые процедуры, теплое щелочное питье, банки, отвар багульника, антигистаминные препараты, лечебная физкультура (см. также Бронхиальная астма).

Прогноз благоприятный.

Аллергия пищевая объединяет многочисленные аллергические реакции ребенка на пищевые продукты. В возникновении пищевой аллергии преимущественная роль принадлежит сенсибилизации к коровьему молоку. Однако может наблюдаться сенсибилизация и к другим продуктам (злаки, соки, рыба и др. ).

Распространено также перекрестное реагирование между различными аллергенами. Имеет значение наследственная предрасположенность.

Пищевая аллергия-частая патология, имеющая тенденцию к прогрессивному росту (“болезнь века”), и первые ее проявления в большинства случаев связаны с искусственным вскармливанием или ранним докормом.

Клиническая картина пищевой аллергии отличается полиморфизмом и проявляется изолированным поражением кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта либо сочетанными синдромами – кожно-респираторным, кожно-интестинальным.

Чаще всего, особенно у грудных детей, наблюдается экзема с быстрой генерализацией процесса (мокнущие корки). Несколько реже и в более старшем возрасте встречается нейродермит, распространенный или локализованный, с участками шелушения, пигментации, инфильтрации и лихенификации.

Излюбленная локализация процесса -локтевые и подколенные сгибы, кожа шеи, запястья и др. Детей беспокоит зуд, особенно по ночам, они раздражительны, страдают невротическими реакциями и, как правило, патологией ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта.

Одновременно нередко можно констатировать отек Квинке, крапивницу. Реже встречаются капилляротоксикозы, тромбоцитопеническая и лейкопеническая реакции, коллаптоидные состояния, анафилаксия.

Диагноз пищевой аллергии основан на данных анамнеза и клинической картины и подтверждается выявлением причинно-значимого аллергена (ведение пищевого дневника), элиминационные и провокационные пробы, скарификационное и внутрикожное тестирование и др. ), высокого уровня иммуноглобулина Е в крови.Дифференциальный диагноз проводят посиндромно с заболеваниями инфекционного генеза, интоксикациями и отравлениями.

Лечение. Устранение причинно-значимого аллергена, патогенетически обоснованная диета, антигистаминные препараты, препараты антимедиаторного действия (интал, за-дитен), гистаглобулин, аллергоглобулин, мази с содержанием дегтя или нафталана.

Прогноз при своевременных диагностике и лечении благоприятный.Альвеолит аллергический (гиперчувствительный пневмонит, ингаляционные пневмопатии, “легкое птицеводов”, “легкое фермера” и др.

) – патологический процесс в легких, возникающий в ответ на известный причинный фактор – аллерген (органическая или неорганическая пыль, грибы, бактерии и др. ) и выражающийся гиперергической реакцией.

Имеют значение как антигенная структура причинных факторов, так и особенности ответной реакции макроорганизма.

Патогенез. Гидролитические ферменты альвеолярных макрофагов вызывают расщепление компл

мента с образованием Сз-фракций и в последующем ведут к образованию Сзь-компонента, который через альтернативные пути приводит к большей интенсивности распада С3 активация продукции иммуноглобулинов В-лимфоцитами ведет к образованию иммунных комплексов, которые в дальнейшем откладываются на базальной мембране сосудов легких и при фиксации на их поверхности комплемента становятся доступными для поглощения фагоцитами. Высвобождающиеся при этом лизосомальные ферменты оказывают повреждающее действие на легочную паренхиму по типу феномена Артюса.

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени антигенности причинного аллергена, массивности и продолжительности антигенного воздействия, особенностей макроорганизма. Эти факторы определяют течение болезни (острое, подострое, хроническое).

Основные признаки: подъем температуры тела, озноб, одышка, кашель (чаще сухой), слабость, боль в груди, мышцах, суставах, головная боль. Возможны затрудненное дыхание, вазомоторный ринит. Определяются мелко- и среднепузырчатые, сухие свистящие хрипы.

При прекращении контакта с причинным аллергеном указанные симптомы исчезают спустя 12-48 ч. Повторные контакты с причинным фактором ведут к обострению процесса.

Длительные и повторные воздействия небольших доз антигена способствуют развитию фиброзирующего процесса в легких: прогрессирующая одышка, цианоз, похудание, вдалеке зашедших случаях присоединяется легочная гипертензия с правожелудочковой гипертрофией.

Диагноз.

В основе диагноза – клиническая картина, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ, умеренная эозинофилия, выявление специфических преципитирующих антител (класс IgG, положительная проба Оухтерлони) и иммунных комплексов, результаты провокационных ингаляционных тестов, рентгенологического исследования.
Дифференциальный диагноз проводят с альвеолитами инфекционного генеза.

Лечение. Исключить контакт с причинным аллергеном. Преднизолон из расчета 1 -1,5 мг на 1 кг массы тела ребенка, симптоматическая терапия.
Прогноз при острых случаях благоприятный, при подострых и хронических- серьезный.

Показания к медецинскому применению

Источник: https://natural-museum.ru/medicine/diseases/%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%B7

Респираторный аллергоз: симптомы, лечение и профилактика

Респираторные аллергозы педиатрия. Респираторные аллергозы: симптомы и лечение

Респираторный аллергоз не является общим заболеванием. Он объединяет в себе группу аллергических болезней, при которых происходит поражение дыхательной системы: носоглотки, трахеи, бронхов, гортани.

К таким заболеваниям относятся ринит, фарингит, ларингит, бронхиальная астма. Диагностировать аллергоз довольно сложно. У больного человека наблюдаются сразу все симптомы проявлений, которые подходят под перечисленные заболевания.

И задача врача — точно определить диагноз, чтобы провести адекватное лечение и убрать негативную симптоматику аллергоза.

Симптомы

Проводить диагностику группы аллергозов довольно сложно, т.к. по своим признакам каждая болезнь не отличается друг от друга. Часто аллергоз напоминает простудную инфекцию.

Прежде чем разобраться, что такое респираторный аллергоз, необходимо знать симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу. Наиболее ярко-выраженными являются:

  • частое чихание;
  • выделение из носа жидкой секреции;
  • отечность носоглотки;
  • отечность век;
  • кашель;
  • жжение и зуд слизистых;
  • общее недомогание.

При сезонной аллергии установить аллергоз не составляет сложности. Так как аллергенами являются пыльца растений, на которые и реагирует больной.

Но в сухой, жаркий или зимний период года сделать это сложней. Аллергические реакции при респираторном аллергозе часто маскируются под простудные заболевания.

Поэтому при жалобах на симптомы пациентам проводят специальную диагностику. Человек, у которого респираторный аллергоз должен знать, что аллергическая реакция развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с раздражителями.

Простудное заболевание не начинается резко, и ухудшение состояния может наблюдаться на протяжении даже нескольких дней. Этим отличается респираторная аллергия.

Воздействие аллергенов на легкие

Причины

Респираторный аллергоз носит инфекционный или бактериальный характер. Поэтому при диагностике наблюдаются поражения дыхательной системы. Провоцируют появление аллергии следующие факторы:

  • пыльца растений;
  • домашняя пыль с секретом клещей и тараканов;
  • шерсть животных;
  • пищевые красители и консерванты;
  • некоторые продукты питания;
  • шоколад, какао;
  • лекарственные препараты;
  • контакт с бытовой химией;
  • некоторые вещества косметических средств.

В зависимости от того, что спровоцировало респираторный аллергоз, врач назначает лечение.

Здоровая и воспаленная бронхиола при респираторном аллергозе Статья в тему:  Аллергический насморк – лучшие методы лечения

Аллергический ринит

Это заболевание носит воспалительный характер. Его провоцируют сильные раздражители, вызывая аллергические реакции. Заболевание имеет три вида: острый период, сезонный и хронический.

Аллергенами являются все раздражители, присущие для других типов заболевания. Главными и отличительными симптомами являются:

  • отечность лица и глаз;
  • конъюнктивит;
  • тахикардия, головная боль.

Может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Аллергический ринит

Аллергические синуситы

Чаще всего они проявляются на фоне ринита. Пациент ощущает головную боль, болезненные ощущения при пальпации в области тройничного нерва. Также основными симптомами являются:

  • чихание;
  • зуд слизистой носа;
  • обильная секреция.

Аллергический синусит

Аллергический ларингит

Болезнь поражает слизистую гортани, которая под воздействием аллергенов начинает отекать. Несвоевременное лечение может вызвать у пациента асфиксию.

Начало болезни быстрое и острое. У пациента голос становится охриплым, кашель лающий, дыхание шумное. Для качественного вдоха приходится напрягать мышцы живота.

Аллергический ларингит

Аллергический трахеит

Заболевание по клинической картине напоминает бронхиальную астму. Появляется мучительный приступообразный кашель, при котором отходит вязкая, прозрачная мокрота.

Возможно появление рвоты. В отличие от астмы, человек не испытывает проблем с выдохом. Присутствует одышка.

Аллергический трахеит

Поллинозы

У детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. Проявляется болезнь в повышенной чувствительности к пыльце растений. Острые приступы чаще всего наблюдаются весной, в начале лета и ранней осенью. Больные жалуются на следующие симптомы:

  • кашель;
  • чихание;
  • серозный насморк;
  • конъюнктивит;
  • зуд щек, глаз, носа, неба;
  • изменение голоса;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • астматическая одышка.

Диагностика

Так как симптомы респираторного аллергоза похожи на простудные заболевания, многие больные начинают проходить обследование и терапевтическое лечение у участкового или отоларинголога.

И если больного мучают насморк, кашель, а горло болит и красное, есть большая вероятность, что врач займется лечением простуды. Поэтому, чтобы исключить ошибки, важно провести диагностику. Существует несколько основных методов диагностических процедур.

Скарификационные пробы

На поверхность предплечья больного делают царапины, и вводят аллергены скарификатором. Через 20 минут можно увидеть, как среагировал организм на вводимые вещества.

Статья в тему:  АСИТ терапия при аллергии: механизм действия, цена и отзывы

Припухлость и покраснение свидетельствуют о положительном результате. Анализ подтверждает, что у человека не простуда, а респираторный аллергоз. Преимущество данной процедуры в том, что одновременно можно провести до 20 проб.

Скарификационные пробы

Определение уровня IgE

Уровень иммуноглобулинов E может свидетельствовать есть ли у пациента аллергические заболевания, респираторный тип и связанные с ними патологии.

Для этого используют сыворотку крови пациента и проверяют ее реакцию на вводимый раздражитель. Если есть положительный ответ, значит у пациента содержаться IgE-антитела, которые провоцируют развитие аллергии.

Определение уровня IgE

Метод иммуноблотинга

Это наиболее распространенный метод, который позволяет выявить чувствительность к определенным аллергенам. Для проведения анализа используют аллергопанель, которая состоит из 4 панелей с 20 аллергенами.

Первая панель — смешанная, вторая — ингаляционная, третья — пищевая, четвертая — расширенная. С помощью этих панелей проводят пробы на всевозможные аллергены, вплоть до шерсти любого домашнего животного, пыльцу даже экзотических растений, на грибки и все виды продуктов питания.

Метод иммуноблотинга

Профилактика

Главное условие в профилактике респираторного аллергоза — полностью исключить контакт с раздражителями. Также рекомендуется выполнять следующие правила:

  • во время цветения растений закрывать форточки и окна;
  • регулярно проводить в комнате влажную уборку;
  • следить за рационом питания;
  • ежедневно принимать душ;
  • делать солевые полоскания горла и носа;
  • не заводить домашнее животное;
  • заниматься активными физическими нагрузками;
  • лечить респираторные заболевания;
  • проводить закаливание организма;
  • астматик должен ежедневно делать дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить развитие респираторного аллергоза.

Респираторный аллергоз — это не приговор. Соблюдение всех рекомендаций и своевременное обращение к врачу позволять исключить осложнения и избежать негативных последствий.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/respiratornyj-allergoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.