Вагусные пробы применяются при терапии. Вагусная аритмия

Содержание

Вагусная аритмия

Вагусные пробы применяются при терапии. Вагусная аритмия

Существуют такие нарушения сердечного ритма, которые чаще развиваются у мужчин, чем у женщин. При этом клиника может быть не слишком выраженной. К ним причисляется вагусная аритмия. Опасно ли это заболевание стоит знать всем представителям сильной стати.

Аритмии представляют собой группу заболеваний, общим признаком которых является нарушение сердечного ритма. В норме у человека определяется синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 раз в минуту. При аритмии ЧСС может меняться в большую или меньшую степень, также водитель ритма из синусового нередко заменяется патологическим.

Аритмии диагностируются у 70% населения, определяются у пожилых людей и в детском возрасте.

Развитию аритмий способствуют расстройства нервной системы и гормональные дисбалансы, органические поражения сердца и болезни функционального характера.

Но есть такие нарушения ритма, характерные для мужчин больше, чем для женщин. Их возникновение тесно связано с парасимпатической нервной системой.

Такой патологией является вагусная аритмия сердца, что это такое за состояние будет далее рассказано подробно.

Описание вагусной аритмии

Развитие патологии тесно связано с парасимпатической нервной системой, которая вместе с симпатической регулирует гомеостаз в человеческом организме. Ее нервные узлы (ганглии) располагаются во всех органах.

Особенно важную роль в парасимпатической нервной регуляции играет блуждающий нерв, который иннервирует все внутренние органы, включая сердце. Поэтому при нарушении деятельности парасимпатической системы происходит дисбаланс работы тех или иных органов.

В частности, может развиваться вагусная аритмия.

Повышение активности парасимпатического отдела нервной системы приводит к возникновению у некоторых мужчин нарушения ритма сердца.

Чем опасна вагусная аритмия? Любое нарушение деятельности сердца является в большей или меньшей степени угрозой нормальной жизнедеятельности человека. При наблюдении у больного одной только вагусной аритмии говорить о каких-либо опасностях для здоровья не приходиться.

Но, как правило, эта патология не единственная у заболевшего, поскольку чаще всего развивается в 40-50 лет, когда существуют те или иные проблемы с функциями органов. Поэтому вагусная аритмия может в какой-то мере усугубить течение других болезней, особенно при их кардиальном патогенезе.

Симптомы вагусной аритмии

Заболевание неоднозначно, поэтому может проявляться вариабельным симптоокоплексом. Зачастую возникает в виде приступов, пароксизмов, которые являются непродолжительными, от нескольких минут до часа-двух. При этой патологии отсутствуют органические поражения сердца, поэтому начинается и заканчивается без видимых причин.

особенность вагусной аритмии – не возникают при эмоциональных и физических нагрузках, а в основном – в период ночного отдыха.

Кроме пароксизмальных приступов больной отмечает неприятные ощущения в области сердца, снижение работоспособности, что связано с невозможностью нормально отдохнуть из-за ночных приступов аритмии.

Что провоцирует развитие вагусной аритмии?

  1. Лежачее положение, особенно после приема еды.
  2. Длительное нахождение в спокойном состоянии.
  3. Туго завязанный галстук или затянутый ремень.
  4. Метеоризм кишечника.

Как правило, перед появлением пароксизмов возникает синусовая тахикардия. Во время вагусной аритмии наоборот ритм урежается, то есть появляется брадикардия. В более сложных случаях, при сочетании с поражением миокарда, может возникнуть фибрилляция предсердий или трепетание предсердий.

Причины вагусной аритмии

На первом месте стоит ваготония – повышенная деятельность парасимпатической нервной системы и в частности блуждающего нерва. Факторы, провоцирующие развитие ваготонии, часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя и тиреотоксикозом.

У некоторых больных ваготония усложняется аритмией на фоне ранее развившейся гипертонической болезни. Заболевание может быть связано с опухолевыми процессами и аневризмой аорты, поэтому важно комплексное исследование больного при определении причины вагусной аритмии.

Виды вагусной аритмии

Болезнь не представляет собой отдельную нозологическую группу, поэтому этот тип нарушения ритма принято условно разделять на постоянный и пароксизмальный.

Пароксизмальная аритмия возникает периодически и длится непродолжительное время. При этом проходит, как правило, самостоятельно. Если приступ затянулся на неделю и больше, тогда нарушение ритма определяется как постоянное и требующее медицинского вмешательства.

Диагностика вагусной аритмии

Начинается с проведения электрокардиографии, с помощью которой определяется правильность ритма, частота сердечных сокращений, течение аритмии – пароксизмальное или постоянное.

Пароксизмальный тип аритмии наиболее удачно определяется с помощью холтеровского мониторинга. Редкие пароксизмы могут быть зафиксированы с помощью специального прибора, который пациент носит на протяжении суток или нескольких дней.

При необходимости оценки сократительных функций желудочков, толщины их стенок и прочих параметров проводиться эхокардиография. Также этот метод позволяет узнать фракцию выброса, которая в норме составляет 55-70%.

Из дополнительных методов диагностики могут быть использованы лабораторные анализы, особенно при исследовании функций эндокринных желез.

Лечение и прогноз вагусной аритмии

Чаще всего назначают препараты, обладающие адренергической и холинолитической активностью. В частности, используют лекарственные средства класса I «А» и I «С». Если эффект от их применения отсутствует, тогда добавляют амиодарон.

Заболевание само по себе не является опасным, но под действием неблагоприятных факторов может способствовать развитию более тяжелых осложнений. Это может быть тромбоэмболия сосудов головного мозга или уменьшение сердечного выброса на 25%, что в свою очередь приводит к острой сердечной недостаточности.

: Аритмия лечение – как лечить аритмию сердца народными методами.

Профилактика вагусной аритмии

Существует несколько профилактических мер, рекомендуемых к использованию больными вагусной аритмией:

  • Нужно следить за работой желудочно-кишечного тракта, поскольку запоры способны спровоцировать приступ вагусной аритмии.
  • Физическая нагрузка должна быть умеренной, при этом без резких движений и наклонов.
  • Режим питания следует построить таким образом, чтобы пищу принимать небольшими порциями.
  • Перед сном лучше не кушать, чтобы не стимулировать работу блуждающего нерва.
  • С лишним весом нужно бороться, но только щадящими диетами, которые не вызовут резкий сброс килограммов.

Источник: https://arrhythmia.center/vagusnaya-aritmiya/

Вагусная аритмия: описание заболевания, лечение и профилактика

Вагусные пробы применяются при терапии. Вагусная аритмия

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Вагусная аритмия – тяжело диагностируемое нарушение сердечного ритма. В большинстве случаев она определяется как фибрилляция предсердий. Четкая клиническая картина этого заболевания отсутствует.

По результатам исследований от этой формы заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины. Средний возраст пациентов с нарушением сердечного ритма вагусного типа – 45 лет.

Эта разновидность аритмии крайне редко переходит в хроническую форму.

Механизм развития аритмии вагусного типа

Вагусную аритмию ещё называют нейрогенной. В 60% случаев её развитию предшествует брадикардия. Приступы встречаются у пациентов с нарушениями вегетативной регуляции сердечной деятельности.

Парасимпатическое звено нервной системы работает чрезмерно активно, что вызывает приступ аритмии. Нарушение сердечного ритма чаще проявляется в состоянии покоя.

Одна из отличительных характеристик этого типа аритмии заключается в том, что в период физической или психической нагрузки она не появляется.

В чистом виде нарушения сердечного ритма вагусного типа встречаются крайне редко. Этот вариант пароксизмальной мерцательной аритмии может преобладать, но единственным он не будет. Также существует прямая зависимость между состоянием внутренних органов и этим заболеванием. Оно не возникает само по себе, т.е. у пациента обязательно имеются проблемы в работе сердца или щитовидной железы.

Причины возникновения недуга

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие вагусного нарушения сердечного ритма. Наименее распространённой считается генетическая предрасположенность к этому типу аритмии.

Заболевание при этом проявляется в раннем возрасте (20-30 лет), что позволяет предположить врачам, что главным фактором была наследственность, а не какие-либо врожденные болезни.

К другим причинам развития аритмии относят:

  • переедание;
  • ношение давящей одежды;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ношение тугих аксессуаров на шее, поясе и тугой одежды;
  • горизонтальное положение тела.

Врачами была обнаружена закономерность между приступами и временем суток. Чаще больные страдают от аритмии ночью и ранним утром. Также человек может сам провоцировать у себя приступ, к примеру, если будет постоянно много есть.

Переполненный кишечник создаёт излишнее давление на внутренние органы, что приводит к развитию вагусного нарушения сердечного ритма. В зону риска входят больные от 40 лет. Значительный лишний вес также ухудшает общее течение болезни.

Прием алкоголя может спровоцировать развитие приступа.

Возможные осложнения болезни: тромбоэмболия и сердечная недостаточность

Несмотря на то, что нарушения сердечного ритма вагусного типа чаще всего носят временный характер, они могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе организма. Если у человека присутствует стеноз митрального клапана, то во время приступа сосуд может закупорится. У больного внезапно остановится сердце, что приведёт к смерти.

Ещё одним вариантом развития событий является попадание тромбов в систему артерий большого круга кровообращения. Это может вызвать тромбоэмболию разных органов. По статистике 70% холестериновых бляшек попадают в церебральные сосуды. У таких пациентов чаще всего развивается ишемический инсульт.

Тромбоэмболии подвержены пациенты старше 65 лет. Если ранее человек перенёс аналогичное заболевание по причине давно присутствующих внутри организма недугов (сахарного диабета, сердечного недостаточности и т.

д.), то вероятность повторного отрыва тромба возрастает в 4 раза. Сердечная недостаточность развивается у пациентов, страдающих от сердечных пороков и имеющих проблемы с сократительной способностью желудков.

Одним из осложнений недостаточности на фоне вагусной аритмии считается кардиогенный шок. Ситуацию ухудшает то, что приступ чаще всего приходится на ночное время. Родственники пациента просто не смогут оказать ему соответствующую помощь, поэтому происходит остановка сердца. При отсутствии лечения любой вид мерцательной аритмии приводит к хронической сердечной недостаточности.

Особенности диагностики вагусной аритмии

Обнаружить заболевание можно только с помощью суточного мониторинга. Если же приступы редкие, что характерно вагусному течению болезни, применяют событийный мониторинг.

В последнем случае пациент носить с собой постоянно специализированный прибор, взаимодействующий со смартфоном. Если приступ начинается, он передаёт сигнал телефону, а тот начинает запись.

Также больные с подозрением на эту форму аритмии должны пройти следующие обследования:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • анализ крови на содержание гормонов.

Все эти процедуры помогут выявить отклонения в работе и структуре сердца. Оценка уровня гормонов поможет определить, насколько как работает щитовидная железа.

Как лечат это заболевание?

Лечение вагусной аритмии нацелено на то, чтобы нормализовать сердечный ритм и не допускать дальнейшей фибрилляции предсердий. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Контролируется частота сердечного ритма, и принимаются меры по профилактике тромбоэмболии. Больным с нарушениями ритма вагусного типа рекомендуется избегать:

  • употребления чрезмерно большого количества пищи;
  • сна на полный желудок;
  • гиподинамии.

Необходимо нормализовать питание. Если пациент будет есть много жирной или солёной пищи, то он не только будет нагружать кишечник, но и создавать излишнее давление на сердце. Ещё одним минусом несбалансированного питания являются запоры и другие проблемы с ЖКТ. Они также увеличивают частоту возникновения приступов.

Пациент должен нормализовать вес. Для этого плавно снижают калорийность пищи. Следует отдавать предпочтение продуктов, содержащим много клетчатки. Есть нужно минимум за 4 часа до сна. Если больной испытывает сильный голод, то он может выпить кефир за час до сна.

Медикаментозная терапия

Основной целью приёма медикаментов является нормализация частоты сердечных сокращений. Нормализация пульса нужна для того, чтобы уменьшить вероятность развития инсульта и кардиогенного шока. Специально для этих целей разработано несколько групп препаратов. Но назначать их должен исключительно врач. Нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственные средства против аритмии.

Бета-блокаторы и блокаторы кальция

Чаще всего при аритмии пациентам дают бета-блокаторы. Они считаются наиболее универсальным способом лечения такого недуга. Метопролол относится как раз к этой группе препаратов.

Но всё же более эффективно их принимать, если у человека повышенная активность симпатической нервной системы. Кальциевые блокаторы используют, если у больного нет сердечной симптоматики и присутствует непереносимость бета-блокаторов.

Препараты этой группы противопоказаны людям с сердечной астмой.

Блокаторы натриевых каналов

Лекарства этой группы уменьшают быструю деполяризацию сердечных волокон. Они стабилизируют клеточные мембраны и снимают признаки аритмии. Продолжительное лечение отклонений сердечного ритма вагусного типа возможно только этими препаратами. На фоне приёма лекарственных средств этой группы у пациентов могут отмечаться следующие признаки:

  • замедление проводимости импульса по предсердиям;
  • небольшое учащение синусового ритма;
  • уменьшение скорости реполяризации желудочков.

Принимать эти лекарственные средства можно исключительно по назначению врача, когда у пациента диагностировано преобладание симптомов вагусного типа. При других разновидностях аритмий эти лекарственные средства могут навредить. К блокаторам натриевых каналов относят Аллапинин, Новокаинамид, Пропанорм.

Аллапинин

Препарат, разработанный специально для лечения аритмий пароксизмального типа. Его принимают только после назначения врача. После приема таблеток пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта.

С осторожностью его должны пить пациенты, у которых диагностировано нарушения электролитного обмена и блокада одной из ножек пучка Гиса. Нельзя комбинировать лекарство с другими антиаритмическими препаратами.

При возникновении аллергических реакций следует отказаться от Аллапинина.

Новокаинамид

Это лекарственное средство относится к категории мембраностабилизирующих. Оно уменьшает скорость прохождения импульсов по предсердиям и желудочкам. При хронической почечной и сердечной недостаточности принимать лекарство длительное время нельзя, т.к. оно накапливается в организме, что может спровоцировать токсическое отравление. Средство вводят внутривенно.

Пропанорм

Препарат принимают при необходимости быстрой блокировки натриевых каналов. Средство оказывает местный анестезирующий эффект. Скорость снижения деполяризации зависит от дозировки лекарственного средства. Максимальная концентрация лекарства в крови наступает спустя 1 час после приёма. При слабости синусового узла его не назначают.

Хирургическое лечение

Если у пациента наблюдается патологическое замедление сокращений сердца, то его направляют на операцию. При радиочастотной абляции частично нарушается соединение между желудочком и предсердием, поэтому аритмия перестаёт постоянно мучить пациентка. В более запущенных случаях пациентам вживляют кардиовертора-дефибриллятор.

Можно ли полностью вылечиться?

Если придерживаться рекомендаций врача, риск развития осложнений становится минимальным. Пациент обязан научиться оказывать себе первую помощь, когда у него начинается приступ вагусной аритмии.

Если больному прописали курс медикаментов, то он должен их пропить полностью. При возникновении побочных эффектов от лекарств следует сообщить своему кардиологу. Полностью вылечиться пациент сможет, если кардинально поменяет свой образ жизни.

Следует не только принимать таблетки, но изменить питание, заняться ЛФК.

Народные средства при вагусной аритмии

Некоторым пациентам неплохо помогают нормализовать сердечный ритм народные рецепты. Но предварительно всегда следует советоваться с лечащим врачом, чтобы не столкнуться с неожиданными отрицательными эффектами таких средств. Настои трав категорически нельзя принимать аллергикам, т.к. они могут вызвать реакцию. Для лечения аритмии используют настои следующих трав:

  • календулы;
  • калины;
  • шиповника;
  • боярышника;
  • пустырника.

Все они готовятся примерно по одному рецепту. 20-30 грамм сухого растения следует развести 250-300 мл горячей воды. Смеси надо дать настояться минут 40, затем процедить и принимать 2-3 раза в день. Помните, что нельзя народными рецептами полностью заменить лекарственные средства. Они играют роль дополнительной, а не основной терапии.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/vagusnaya-mertsatelnaya-aritmiya

Вагусные приемы при аритмии

Вагусные пробы применяются при терапии. Вагусная аритмия

Аритмии представляют собой группу заболеваний, общим признаком которых является нарушение сердечного ритма. В норме у человека определяется синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 раз в минуту. При аритмии ЧСС может меняться в большую или меньшую степень, также водитель ритма из синусового нередко заменяется патологическим.

Аритмии диагностируются у 70% населения, определяются у пожилых людей и в детском возрасте.

Развитию аритмий способствуют расстройства нервной системы и гормональные дисбалансы, органические поражения сердца и болезни функционального характера.

Но есть такие нарушения ритма, характерные для мужчин больше, чем для женщин. Их возникновение тесно связано с парасимпатической нервной системой.

Такой патологией является вагусная аритмия сердца, что это такое за состояние будет далее рассказано подробно.

Вагусные приемы: показание и противопоказания

Если вы хотите четко понимать, как происходит лечение тахикардии в домашних условиях, нужно разобраться в причинах и симптомах данного заболевания. Суть заболевания в том, что учащается сердцебиение, причем причины сокращений в количестве более 100 ударов в минуту могут быть совершенно разными.

Клиническая картина тахикардии следующая: в первую очередь появляется усиленный ритм, который чаще всего связан с реакцией организма человека на возбудители извне.

Нельзя оставлять без внимания явные изменения в работе сердца, они могут проявляться в перебоях или «провалах». У больного могут периодически проявляться потемнения в глазах, кружиться голова.

Нередко усиленный пульс, даже в состоянии покоя, может дополниться потерей сознания и болью в груди.

Тахикардия возникает когда производятся слишком быстрые электрические сигналы

Основные причины аритмического состояния сердца:

  • слишком низкое или высокое кровяное давление;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • невроз;
  • климакс у женщин;
  • пороки развития сердечной мышцы;
  • миокардиодистрофия и т.д.

Традиционные методы лечения

Когда человек обращается за помощью к врачу, то в первую очередь проводится диагностика болезненного состояния. Основной способ — электрокардиография. После того, как врач сформировал для себя четкую картину состояния пациента, он выбирает методику воздействия.

Вагусные приемы

Аритмические состояния бывают разными, какие-то сами по себе очень опасные, а избавиться от них возможно только медикаментозным способом. Но есть и такие разновидности болезненного состояния, которые не способствуют особым нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и купируются вагусными приемами.

Как купировать приступ тахикардии дома? Для этого можно использовать метод воздействия на нерв блуждающего типа. Для этого используются образования на концах нервных волокон других органов. Такие меры приводят к существенному снижению частоты сокращений главного органа сердечнососудистой системы.

Механизм вагусного воздействия заключается в том, что увеличивается тонус парасимпатической нервной системы, соответственно уменьшается ЧСС.

На чем же они основаны? Главной задачей является раздражение нервных волокон механическим способом тех отростков, чьи ядра в головном мозге способны отправить сигнал внутренней части блуждающего нерва.

Итогом такого воздействия является то, что происходит активация ветвей иннервирующих сердечную мышцу.

К вагусным приемам относится:

  • задержка процесса поглощения кислорода и выделения углекислого газа на короткое время;
  • совершение попыток вдоха в условиях закрытой ой щели;
  • провоцирование извержения содержимого желудка;
  • натуживание мышц пресса;
  • вызывание кашлевого рефлекса;
  • умывание водой низкой температуры или погружение в нее лица;
  • не сильное надавливание на глазные яблоки.

Кроме этого, врачом может быть проведен массаж каротидных синусов, а расположены они в зоне раздвоения общей сонной артерии.

Когда можно и когда нельзя

Любой лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания, это же касается вагусной активации нерва. Если говорить о показаниях, то они заключаются:

  1. в купировании симптомов разновидностей тахикардий в домашних условиях или под контролем квалифицированного специалиста;
  2. в диагностике разновидности аритмического состояния методом исключения;
  3. в выявлении синдрома недостаточности каротидного синуса.

Но есть ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии симптомов, сопровождающих аритмическое состояние сердечной мышцы. Прежде всего, это боль в грудной клетке, одышка и пенистый кашель, необъяснимая слабость и снижение артериального давления. Нельзя искусственно увеличивать давление в груди и животе с целью добиться спадания крупных вен и снижения скорости тока крови, если:

  • кожные покровы приобрели синюшный окрас, стали бледными;
  • отмечается нарушение чувствительности, двигательной активности ног, рук;
  • есть судороги.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений

Все эти симптомы могут говорить об угрожающих жизни нарушениях ритма. Возможно это осложнения (инфаркт или инсульт, отек органов дыхания). Это означает, что любое воздействие на сердечную мышцу может быть опасным.

В такой ситуации первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. Никакой речи о народной медицине быть не может. На практике неоднократно доказано, что она не только малоэффективна, но и очень опасна.

Дело в том, что если медлить с адекватным лечением, то можно создать неблагоприятные условия, в которых проявятся осложнения.

Источник: https://med-perevozka.ru/simptomy/vagusnye-priemy-pri-aritmii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.