Викасол показания у новорожденных. Викасол: инструкция по применению

Викасол

Викасол показания у новорожденных. Викасол: инструкция по применению

Викасол – лекарственное средство, оказывающее влияние на кровь и кроветворение.

Форма выпуска и состав

Выпускают 1% раствор Викасола в виде прозрачной бесцветной или желтоватой жидкости, по 1 и 2 мл в ампулах со скарификатором ампульным или ножом для вскрытия в комплекте.

Один мл раствора содержит 10 мг менадиона натрия бисульфита и вспомогательные вещества – кислоту хлористоводородную, натрия метабисульфит и воду для инъекций.

Еще одной формой выпуска Викасола являются белые без запаха таблетки, обладающие сладким с горечью вкусом, в контурных ячейковых упаковках по 10 и 20 шт., а также в полимерных банках по 30 шт.

Викасол используют для профилактики и лечения гипопротромбинемии, обусловленной дефицитом витамина К в организме, а именно:

  • Вследствие пребывания новорожденного ребенка исключительно на грудном вскармливании либо получающего необогащенные смеси;
  • Возникающего на фоне синдрома мальабсорбции нарушения функции поджелудочной железы или тонкого кишечника, обтурационной желтухи, целиакии, болезни Крона, резекции тонкой кишки, спру, абеталипопротеинемии, длительной диареи, парентерального питания, язвенного колита и дизентерии;
  • Вследствие приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, салицилатов, производных индандиона и кумарина);
  • При нарушении коагуляции, возникающего вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X.

Также Викасол назначают новорожденным детям с геморрагической болезнью.

Противопоказания

Применение Викасола противопоказано при гиперкоагуляции, гемолитической болезни новорожденных, тромбоэмболии, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью лекарственное средство назначают при беременности, больным с печеночной недостаточностью или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство в форме раствора применяют внутримышечно. Суточная доза Викасола для взрослых составляет 30 мг, разовая – 10-15 мг. Таблетки принимают внутрь, по 15-30 мг (взрослые) в сутки.

Дозировка препарата для детей зависит от возраста, а именно:

  • Для новорожденных доза составляет до 4 мг в день;
  • Детям первого года жизни назначают от двух до пяти мг средства в сутки;
  • Пациенты до двух лет принимают по 6 мг Викасола в день;
  • Для детей 3-4 лет доза препарата составляет 8 мг в сутки;
  • Детям от пяти до девяти лет назначают по 10 мг средства в день;
  • Подростки (10-14 лет) принимают ежедневно по 15 мг Викасола.

Длительность терапии препаратом варьируется в пределах 3-4 дней, далее требуется 4-дневный перерыв, после которого курс лечения повторяют.

В случаях хирургических вмешательств, при которых возможно сильное паренхиматозное кровотечение, Викасол применяют на протяжении двух или трех дней до непосредственной операции.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указано, что препарат может вызывать аллергические, прочие и местные реакции, а также побочные эффекты со стороны системы крови, а именно:

  • Появление пятен на коже при повторных инъекциях Викасола в одно и то же место, отек и боль в месте введения (местные реакции);
  • Кожную сыпь, бронхоспазм, гиперемию лица и зуд (аллергические реакции);
  • Гемолитическую анемию, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (система крови);
  • Желтуху, головокружение, изменение вкусовых ощущений, гипербилирубинемию, профузный пот, транзиторное снижение артериального давления и слабое наполнение пульса (прочие реакции).

В случаях передозировки Викасола возникает гипервитаминоз К, который проявляется следующими симптомами:

  • Гиперпротромбинемией;
  • Гипертромбинемией;
  • Гипербилирубинемией;
  • Токсикозом и судорогами у детей.

В таких случаях требуется назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Рекомендуется парентеральное введение лекарственного средства в случаях заболеваний, которые приводят к нарушению оттока желчи.

Применение Викасола при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии, а также в третьем триместре беременности не эффективно.

Рекомендуется для профилактики геморрагической болезни у новорожденных использовать фитонадион, а не менадиона натрия бисульфит, так как первый реже вызывает у пациентов этой возрастной категории, включая недоношенных детей, гемолитическую анемию и гипербилирубинемию.

Следует учитывать, что Викасол снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, не оказывает влияния на антикоагулянтную активность гепарина, а при одновременном назначении с гемолитическими препаратами увеличивает риск появления побочных эффектов.

При необходимости одновременного использования препарата с салицилатами, антибиотиками широкого спектра действия, хинином, антибактериальными сульфонамидами и хинидином в высоких дозах необходимо увеличивать дозу витамина К.

Также требуется увеличение дозы Викасола при одновременном применении с минеральными маслами, дактиномицином, колестиполом, сукралфатом и колестирамином, так как они снижают абсорбцию витамина К.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. Аналогом Викасола является лекарственное средство Фитоменадиона (Витамина К1) раствор в масле 10%.

Сроки и условия хранения

Викасол, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света месте, при варьирующей в пределах 15-25 °C температуре.

Отпускают из аптек лекарственное средство в форме таблеток без рецепта врача, а раствор для внутримышечного введения – по рецепту врача. Срок хранения Викасола составляет три года. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/vikasol.html

Прививка с витамином K Викасол – зачем делают новорожденным?

Викасол показания у новорожденных. Викасол: инструкция по применению

Большинство будущих родителей еще до рождения крохи решают для себя вопрос с прививками. Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Зачем делают прививку новорожденным?

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

  1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
  2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
  3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?

Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. С одной стороны, пероральный прием не содержит вредных веществ в виде консервантов, его легко дать.

Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.

В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.

Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.

по теме

Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/vikasol-novorozhdennyim.html

Викасола раствор для инъекций 1% (Vikasol solution for injections 1%)

Викасол показания у новорожденных. Викасол: инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Менадиона натрия бисульфит* (Menadione sodium bisulfite*) B02BA02 Менадион

  • Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики

1 мл инъекционного раствора содержит менадиона (водорастворимая форма витамина K3 ) 10 мг; в картонной коробке 10 шт.

Синтетический водорастворимый аналог витамина K.

Фармакологическое действие — гемостатическое.

В форме эпоксида активирует специфическую карбоксилазу, обеспечивающую карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в структуре белков, чем способствует синтезу факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).

Гипопротромбинемия, обтурационная желтуха, гепатит, цирроз печени, паренхиматозные и капиллярные кровотечения, лучевая болезнь, повышенная ломкость сосудов, диспротеинемия.

Гиперкоагуляция, тромбоэмболии, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемолитическая анемия.

В/м, по 10–15 мг, суточная доза — 0,03 г.

Для детей до 1 года — 2–5 мг, до 2 лет — 6 мг, 3–4 лет — 8 мг, 5–9 лет — 10 мг, 10–14 лет — 15 мг, новорожденным — до 4 мг в течение 3–4 дней подряд, после чего делают перерыв на 4 дня.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состоянияГиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
D67 Наследственный дефицит фактора IXВрожденная недостаточность фактора IX
Врожденный дефицит фактора свертывания крови IX
Геморрагический синдром при дефиците фактора IX
Гемофилия B
Гемофилия B с ингибитором фактора IX
Гемофилия B у детей
Дефицит фактора свертывания крови IX
Ингибиторная форма гемофилии
Ингибиторная форма гемофилии В
Коагулопатии наследственные
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровоточивость при приобретенном или врожденном дефиците фактора IX
Наследственная гемофилия
D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертыванияДефицит фактора свертывания крови II
Дефицит фактора свертывания крови VII
Дефицит фактора свертывания крови X
Дефицит фактора свертывания крови XII
Дефицит фактора Стюарта-Прауэра
Дисфибриногенемия
Наследственные аномалии фактора Стюарта-Прауэра (фактора X)
Наследственные аномалии фактора Хагемана (фактор XII)
Наследственный дефицит АТ-III
Недостаточность плазменных факторов свертывания
I78.8 Другие болезни капилляровКапиллярное кровотечение
Капиллярное кровотечение в стоматологии
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
Капиллярные кровотечения в общей хирургии
Кровотечение капиллярное
Повышенная ломкость сосудов
Телеангиэктазии
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахАутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
K74 Фиброз и цирроз печениВоспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубрикахАбдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
T66 Неуточненные эффекты излученияБолезнь лучевая
Диарея лучевая
Желудочно-кишечный синдром при облучении
Лучевая болезнь
Лучевые поражения слизистых оболочек
Облучение хроническое
Остеорадионекроз
Острая лучевая болезнь
Острые и хронические радиационные поражения
Острый лучевой синдром при лучевой терапии
Подострая и хроническая лучевая болезнь
Радиационная нейропатия
Радиационные отеки
Радиационные повреждения нервной системы
Радиационный иммунодефицит
Радиационный синдром
Радиоэпителиит
Синдром лучевой острый
Состояние после облучения
Цитопения вследствие предшествующей лучевой или химиотерапии
Цитопения лучевая
Цитопения обусловленная лучевой терапией
Цитопения обусловленная химиотерапией

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10404.htm

Викасол: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Викасол показания у новорожденных. Викасол: инструкция по применению

Викасол — это синтетический аналог водорастворимого витамина К. По терапевтическому эффекту Викасол относится группе гемостатических лекарственных средств и коагулянтов.

Клиническое применение препарата направлено на ликвидацию последствия “разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин») и остановку кровотечений различной этиологии. В настоящее время появляются дополнительные данные о том, что «Викасол» может применяться и при остеопорозе.

Так-же препарат эффективен как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. Широко используется III триместре беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных. Викасол показано применять женщинам при маточных кровотечениях, но не следует принимать его при месячных – это может вызвать гипомнорею.

Нередко женщины используют Викасол для отсрочки месячных либо для остановки менструальных кровотечений. Поскольку действие препарата на организм достаточно серьезное, самостоятельное применение может обернуться нежелательными последствиями и проблемами со здоровьем.

На лечение нарушенного менструального цикла из-за неправильного применения лекарств могут потребоваться годы. Перед применением препарата «по женской части» обязательна консультация гинеколога. Самостоятельной инструкции по применению викасол при месячных не существует.

Викасол фото

Принцип действия:
После применения Викасол терапевтический эффект наблюдается через 8 – 24 ч (после в/м введения).

Субстратно усиливает K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. После в/м введения быстро всасывается и пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы.

Кроме того, Викасол является активатором особого фермента – редуктазы витамина К – и стимулирует естественный витамин К организма – это способствует активной выработке вышеперечисленных факторов свертывания крови.

Викасол выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального внутримышечного введения.

Показания к применению Викасол

В первую очередь, Викасол предназначен для состояний, сопровождающихся пониженной способностью крови к своевременному свертыванию. Препарат обычно назначается при кровотечениях и кровоточивости различной этиологии:

  • геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
  • кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
  • язвы органов ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями разной выраженности;
  • кровоизлияния под слизистые оболочки и кожу, возникающие при понижении уровня тромбоцитов крови (пурпура тромбоцитопеническая);
  • кровотечения из носа и прямой кишки при геморрое;
  • в III триместре беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных) – назначяется только врачом по показателям;
  • лучевая болезнь;
  • геморрагические кровотечения у новорожденных;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • туберкулез легких, сопровождаемый кровотечениями;
  • применение антикоагулянтов, которые считаются антагонистами витамина К.

Новорожденные и грудные дети: для профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных, обусловленной дефицитом витамином К (родившихся от матерей, принимавших антикоагулянты).

Метод введения зависит от состояния пациента, уколы применяются только в стационаре под наблюдением врача. Викасол – дозировка в ампулах и таблетках

Викасол в ампулах вводится внутримышечно.

Взрослым: стандартная разовая доза – от 10 до 15 мг, суточная – 30 мг.

Высшие дозы таблеток\порошка для взрослых: внутрь разовая – 30мг, суточная – 60м.

Высшая доза при внутримышечном введении: разовая — 0,015 г, суточная — 0,030 г.

Детям: грудничкам до 1 года – 0,4 мг/кг в сутки, до 2 лет д 6 мг/сутки, 3/4 лет 4 – 8 мг/сутки, 5/9 лет 9 – 10 мг/сутки, 10/14 лет 10-15 мг/сут. Частота применения – от 2 до 3 раз в сутки.

Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после принятия в роддом, а затем, если роды не наступили, через 12ч и через 24ч. Дозировка для новорожденных – не выше 0,004 г.

Дополнительная информация:

Курс лечения составляет 3-4 дня. При необходимости после 4-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

После введения Викасола через 3 часа необходим анализ на протромбиновый индекс, и если показатель не достигает нормы, повторяют введение препарата. В обычной ситуации суточная доза не должна превышать 40 мг и зависит от данных пациента.

При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2 – 3 дней перед операцией.

Пожилые пациенты более чувствительны к замене антикоагулянтной терапии на введение препарата, в связи с этим рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок Викасол.

При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа препарат неэффективен.

Викасол уменьшает и блокирует действие неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов (антагонистов витамина К).

В некоторых случаях отмечены побочные действия Викасол проявляющиеся у пациентов симптомами:

  • покраснение (прилив крови) лица, кожная сыпь (крапивница), зуд, бронхоспазм;
  • гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • боль и отек в месте введения, аллергические реакции на коже;
  • гипербилирубинемия, желтуха;
  • головокружение, падение артериального давления, холодный пот, сердцебиение, искажение вкусовых ощущений.

Противопоказания

  • повышенная свертываемость крови,
  • тромбоэмболии,
  • повышенная чувствительность к менадиону.

Передозировка

При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией. В единичных случаях у грудных детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.

В аптечной сети существуют следующие структурные аналоги Викасол по действующему веществу (список):

  1. Викасол Виал;
  2. Викасол Дарница;
  3. Викасола раствор для инъекций 1%;
  4. Менадиона натрия бисульфит.

Другие препараты, аналоги по оказываемому лечебному действию

  1. Бериате;
  2. Иммунин;
  3. Конайн 80;
  4. Криопреципитат;
  5. Рекомбинат;
  6. Тромбин;
  7. Этамзилат.

Обращаем внимание — инструкция по применению ампул и таблеток Викасол к аналогам не подходит и не может использоваться как руководство по дозировке или замене средства. Любое изменение назначенной схемы лечение должно быть согласовано с врачем — это важно!

Синонимы Викасол – Витамин К, менадион.

Условия и срок хранения – хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 8°С. Срок годности – 2 года.

Источник: https://aptechka-online.com/vikasol-instruktsiya-analogi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.